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心絞痛的問診要點是什么

概述:

心絞痛的問診要點主要包括患者發病時的誘因,是否有情緒過度激動,過度勞累。既往健康狀態,有無基礎性疾病,例如冠心病,糖尿病等,以及患者發病時疼痛的性質,疼痛的持續時間,服藥后疼痛是否明顯緩解,以及近期心絞痛發生的頻率。

對癥用藥建議:

穩定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,比索洛爾,美托洛爾等,還可以使用鈣離子通道阻滯劑,例如硝苯地平,維拉帕米,地爾硫卓等,還可以使用硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯等。這些藥物都屬于抗心肌缺血藥物,可以有效地緩解心肌細胞對于氧和血的需求矛盾,根據最新的臨床指南認證。沒有絕對禁忌的患者應該長期服用β受體阻滯劑,可以有效提升患者的生存質量,運動耐量以及生存期。除此之外,患者還可以使用抗血小板藥物,例如阿司匹林,氯比格雷等。調血脂藥物,如瑞舒伐他汀;以及腎素血管緊張素系統抑制劑,例如卡托普利,坎地沙坦鉀等。

飲食注意:

心絞痛患者在飲食方面應該注意行低脂飲食,對于蛋黃,蟹黃,雞肝,魚籽以及動物內臟應該盡量少吃,甚至是不吃。因為高脂類食物可以加劇心絞痛患者的病情,促進斑塊的形成,另外患者應該多服用富含維生素c的水果蔬菜,例如甜橙、蘋果。患者可以適度運動,以不引起心絞痛癥狀為限度。

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