問心絞痛的問診要點是什么
病情描述:
心絞痛的問診要點是什么
答醫生回答
病情分析:
對于心絞痛患者,問診的要點包括胸痛發生的誘因,發生的部位,疼痛的性質,持續的時間,用藥有無緩解,發作是否頻繁。如果心絞痛的發生沒有任何的誘因,通常發生在靜息狀態下,考慮變異型心絞痛的可能性大。
意見建議:
變異型心絞痛病情相對較重,建議患者積極的尋找病因,必要時做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食,多進食富含膳食纖維素的食物。
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復發作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征,以胸痛或胸悶不適為主要癥狀,嚴重者可發生心臟驟停,危害生命健康,我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。(1)停止正在做的任何事情,就地休息。(2)舌下含服硝酸甘油,由于硝酸甘油有擴張血管的作用,服用后會引起血壓下降,患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此,建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后,可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效,可改用其他抗心肌缺血藥物,如麝香保心丸,緩解心絞痛等癥狀的同時,不會導致血壓下降,也沒有心慌、面紅等不良反應。(3)有條件的,給予吸氧、測量血壓。(4)發作30分鐘以上,或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀,要及時呼叫"120",等待急救醫生到現場救援。等待過程中,注意安撫患者的緊張情緒,因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量,加重心肌缺血。(5)不建議用私家車或出租車運送,因為車上沒有搶救設備,一旦病人突發心臟驟停或病情加重,無法立即實施搶救。02:00
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心絞痛的問診要點是什么對于存在心絞痛的患者,在問診的時候一定要問患者每次發作的時候有沒有明顯的誘因,因為如果每次發作主要是在體力勞動后,或者是情緒激動的時候更容易誘發。相對而言,這種情況考慮是穩定型的心絞痛,如果患者說他每次發作的時候在睡覺的時候,或者是靜息狀態的時候,考慮是不穩定性心絞痛,也可以叫做靜息性心絞痛,相對而言,病情就較為嚴重。還要問患者每次發作時疼痛的部位大概是在哪個部位,這樣有助于鑒別是不是發生的是心絞痛,因為有一些患者也有可能是頸心綜合征或者是心臟神經官能癥,一般來講心絞痛的患者往往容易出現胸骨后,或者是左側心前區、左側后背部的疼痛,還要問患者每次發作持續時間大概是多長時間。語音時長 01:14”
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心絞痛的問診要點心絞痛的問診要點包括患者的年齡,性別,抽煙,飲酒,是否有高血壓,冠心病等繼往史,然后詢問患者有沒有胸痛,胸痛的部位,胸痛性質,胸痛持續的時間,胸痛緩解的方式,引起胸痛的誘因,以及伴隨的癥狀。關于胸痛問診會問哪些伴隨癥狀,因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會導致胸痛。心絞痛的患者急性發作的時候就要立刻停止活動,進行休息,同時舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸,可以擴張冠狀動脈,增加冠脈的血流,減輕心臟的耗氧量,從而可以緩解疼痛的癥狀。語音時長 01:17”
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小兒腹瀉問診要點是什么小兒腹瀉問診的時候,首先應該注意問診孩子腹瀉時大便的次數和大便的性狀,然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對于腹瀉的患兒特別應該注意孩子尿量的變化,注意問近期尿量有沒有明顯的改變,以及最近一次排尿的時間是什么時候。
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心絞痛是什么造成的病情分析:導致心絞痛的原因會有很多,包括動脈粥樣硬化,心肌供血供氧不足就會引起心絞痛的。有一些誘發的因素,勞累,熬夜,情緒激動,寒冷,暴飲暴食也會導致心絞痛。意見建議:患者一定要注意多休息,避免勞累和熬夜,而且還要根據天氣的變化適當的增減衣物,避免情緒激動,而且還要避免暴飲暴食。
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心絞痛的問診要點是什么心絞痛的問診要點主要包括患者發病時的誘因,是否有情緒過度激動,過度勞累。既往健康狀態,有無基礎性疾病,例如冠心病,糖尿病等,以及患者發病時疼痛的性質,疼痛的持續時間,服藥后疼痛是否明顯緩解,以及近期心絞痛發生的頻率。穩定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,比索洛爾,美托洛爾等,還可以使
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心絞痛診斷要點心絞痛的診斷主要有以下四個方面:一、疼痛性質,表現為突然的發作性的心前區疼痛,伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內側放射。三、誘發因素,疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發。四、疼痛時間,疼痛短暫,數秒到數分鐘后消失,十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發現st段