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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6811次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6144次

• 腹水鑒別診斷
  腹水是比較常見的臨床疾病，引起腹水的原因是非常多的。首先我們需要做一下腹腔穿刺取腹水，做一下常規以及脫落細胞學的檢查，然后進一步來明確基礎的原因。如果平時有一些肝膽系統的疾病，比如長期的肝炎肝硬化會出現腹水的情況，相關的肝功能、病毒學指標以及肝膽系統的彩超異常。另外如果腎功能以及腎臟的彩超有一些特殊的表現，可以提示腎性腹水。如果腹水當中發現有腫瘤細胞，可以提示為惡性腹水，需要進一步的完善相關的檢查，明確腫瘤的病灶。另外如果病人長期的心功能不全，心力衰竭，通常提示心源性的腹水。所以要對腹水進行相應的鑒別診斷，然后分別給予相應的治療。
  語音時長 1:29”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-07-15 12263次

• 肝硬化腹水鑒別診斷
  肝硬化病人因為存在門靜脈高壓，存在低白蛋白血癥，所以容易出現腹水，如果出現了腹水，需要與其他可能引起腹水的病因相鑒別。第一，結核性腹膜炎，它也可以引起大量的腹水，但是一般會有腹部的疼痛，可以出現結核中毒癥狀表現為發熱，盜汗，乏力、消瘦，一般會有肺部的結核。這種情況就需要進行結核相關的檢查，包括淋巴細胞斑點實驗，包括PPD實驗和血液的結核抗體檢查。第二，腹腔內的腫瘤，包括肝臟的惡性腫瘤，也包括其他部位的腫瘤都可能出現腹水，所以有腹水的病人要進行診斷性穿刺。如果抽取到血性的腹水，就需要高度警惕腫瘤引起的腹水。第三，腎病綜合征，腎病綜合征也會引起低白蛋白血癥，也會出現大量腹水，進行尿液檢查的時候可以發現尿中有大量的蛋白質。
  語音時長 01:28”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-08 4548次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  肝腹水患者的鑒別診斷包括病因的鑒別和肝腹水本身的鑒別，病因鑒別包括是由肝硬化引起的還是其他疾病引起的，如心衰、結核、腎病綜合征等；肝腹水本身的鑒別包括鑒別腹水是滲出液還是漏出液，是不是血性的，是不是肝癌破裂出血引起的。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-08 2104次

• 腹水如何診斷
  病情分析：腹水主要是因全身或局部因素影響使體液從血管及淋巴管內滲入和漏入腹腔所致。腹水患者出現癥狀時，可通過體格檢查、B超檢查、腹腔穿刺等抽取腹水確定其性質從而判斷腹水。相應的檢查不僅可以準確地診斷腹水，也可以診斷鑒別與腹水容易相混淆的疾病。意見建議：腹水患者要積極配合醫生治療，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要高維生素、高蛋白飲食，低鹽飲食。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-06 2102次

• 胸水鑒別診斷有哪些
  胸水鑒別診斷一般有癥狀診斷、檢查診斷等方法。1、癥狀診斷：在診斷胸水時，首先要做的是區分滲出液和滲出液。泄漏物為透明、無色或淺黃色，不凝固。滲出物呈深色、透明或渾濁的草黃色，或帶血，可自行凝固。泄漏液體比重小，泄漏液體比例大。2、檢查診斷：可以通過胸水生化檢查、超聲檢查等方法進行診斷，胸水生化檢查可
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-30 1358次

• 結核性腹水與癌性腹水鑒別
  結核性腹水和癌性腹水分別都是由結核和癌癥引起的。結核性腹水的檢查以淋巴細胞為主，間皮細胞一般少，蛋白質是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能夠找到這個結核分枝桿菌，或者培養可能也是陽性的，但是陽性率一般比較低，大概只有20%左右，因為腹膜活檢陽性率比較高，ppt實驗往往是強陽
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 340次