顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術(shù)。其次，如果同時伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這個位置的骨折即使是凹陷程度比較大，只要沒有形成血腫，也要盡量的避免手術(shù)，因為這個位置的手術(shù)過程中容易誘發(fā)矢狀竇的破裂，從而引起大出血，手術(shù)的風(fēng)險比較高。
顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
伊志強主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-297267次
概述：
保守治療方法：
如果雖然是存在凹陷性骨折，但是達不到上述的指針和表現(xiàn)，需要先進行保守治療，保守治療也就是用藥治療，可以通過靜脈輸液，應(yīng)用一些脫水消腫的藥物，來降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇；同時需要用一些止血的藥物，預(yù)防顱內(nèi)出血，比如氨甲環(huán)酸；合并有腦組織損傷的，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂。
并且要注意密切的觀察病情變化，因為有一部分人可以在早期出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，特別是在外傷后的三天以內(nèi)，這個時間要密切觀察癥狀，如果出現(xiàn)癥狀加重，比如頭痛劇烈，以及經(jīng)常的嘔吐或者精神狀態(tài)不佳，需要及時的進行顱腦CT檢查。
手術(shù)的方法：
針對陽性的骨折主要有兩種手術(shù)方式，首先是進行凹陷性骨折撬撥術(shù)，這種手術(shù)方式主要是對于骨折粉碎不嚴(yán)重的，手術(shù)的時候，首先在凹陷性骨折的旁邊進行鉆洞，然后通過撬撥，使骨折復(fù)位。但是如果合并顱內(nèi)大量血腫，或者是骨折粉碎非常嚴(yán)重，就無法進行這種手術(shù)，這樣的話就需要通過手術(shù)摘除碎骨片、清除血腫，然后可以用鈦網(wǎng)進行修補顱骨缺損的位置。
以上內(nèi)容僅供參考
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脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的條件。
01:19
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-10-12 1882次
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腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。
01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-16 2951次
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顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥如下：通常如果顱骨凹陷超過有一厘米以上，而且有壓迫重要的神經(jīng)組織中樞，需要進行手術(shù)治療。還有部分患者如果凹陷骨折之后，形成了巨大的血腫，這個時候也需要手術(shù)治療，才能挽救患者的生命，并且手術(shù)進行修復(fù)之后，預(yù)后相對比較好。如果破損的比較嚴(yán)重，還要二次后期施行顱骨修補手術(shù)，需要及時的給予抗炎治療，穩(wěn)定生命體征，促進骨折愈合，一般這時候患者的預(yù)后相對不佳。語音時長 01:11”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-07-08 1440次
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骨折手術(shù)適應(yīng)癥如果病人出現(xiàn)了外傷，骨折的情況，手術(shù)的適應(yīng)癥，一是開放性的骨折，也就是骨折斷端與外界相通，有開放創(chuàng)面，這種情況必須行手術(shù)治療。二是骨折斷端有明顯的移位，特別是出現(xiàn)了明顯的分離，重疊，成角移位，無法通過手法復(fù)位，就需要行手術(shù)治療，以恢復(fù)骨折，斷端對位對線，以利于骨折恢復(fù)。三是骨折以后，如果伴發(fā)了周圍神經(jīng)血管損傷的情況，這種情況也必須行手術(shù)治療，以避免影響肢體血運和影響肢體感覺，運動。所以，在病人出現(xiàn)骨折以后，一定要積極的就診，根據(jù)骨折部位損傷的情況，來選擇保守或者是手術(shù)治療。語音時長 01:14”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-01-19 2483次
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鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復(fù)位無法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復(fù)位無法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 2102次
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楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1403次
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趙文禮
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楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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