心衰患者出現水腫后建議使用利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、依普利酮、吲達帕胺等。建議先使用強效利尿劑（如呋塞米）控制癥狀，同時聯合保鉀利尿劑（如螺內酯、依普利酮等）防止患者血鉀水平過低。密切監測患者電解質水平。心衰患者出現水腫代表病情控制不佳，在控制癥狀的同時應該積極尋找病因。對于水腫患者暫時不能使用β受體阻滯劑，會加重患者心衰癥狀，等到水腫控制后在使用心衰的常規治療藥物，如美托洛爾、卡托普利、洋地黃等。
心衰后水腫怎么用藥
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-12-254173次
概述：
臨床表現：
左心衰竭患者多數以肺部淤血引發的癥狀為主，例如呼吸苦難（夜間陣發性呼吸苦難、勞力性呼吸困難、端坐呼吸等）、咳嗽咳痰、咯血、胸悶氣短、暈厥等。聽診可聞及舒張期奔馬律及心尖部收縮期雜音等。右心衰竭患者多以體循環淤血癥狀為主，例如下肢水腫、肝脾腫大、腹腔積液、頸靜脈怒張等。心衰時心臟發生重構，心臟電生理深受影響出現心律失常，如房顫、室上性心動過速等。
飲食注意：
心衰患者必須嚴格限制液體的攝入量，過多的攝入液體會導致全身循環總量增加，加重心臟負擔。對于粥類、湯汁類食物盡量減少攝入。每日攝入食鹽不宜超過5g，清淡飲食為主。建議多吃富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，如木瓜、芒果、香蕉、芹菜、紫菜、菠菜、橄欖、西紅柿、土豆等。
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。
01:28
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 6271次
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心衰肺水腫嚴重嗎心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環瘀血導致的。還有全心衰，像左心功能不全，導致回心血量的增加，導致右心室的一個擴大，心排出量急劇增多，心臟擴大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環的衰竭。所以發生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規醫院的急診科，或呼吸內科進一步規范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。
01:34
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 4483次
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心衰后水腫怎么辦心衰的病人往往都伴隨有機體低垂部位的水腫，比如雙下肢指凹性的浮腫，這種情況出現有可能是心衰用藥量不足，也有可能是心衰加重。首先對于心衰的治療需要應用利尿藥物，強心藥物和擴管藥物。如果說沒有治療的病人需要進一步的去心血管科根據情況調整用藥。如果說目前正在服用藥物，但是出現雙下肢水腫加重，有可能是最近飲食不當，喝水過多或者是吃得太咸，加重體內的水鈉潴留，也有可能是不恰當停用利尿藥物引起的，可以先通過控制飲食，按照以前的要求按時服用藥物看看，如果還是有所加重建議去心血管科就診，根據情況調整藥物的應用。平時心衰的病人一定要堅持按醫生的要求服用藥物，不能隨意的更換和停藥。語音時長 01:20”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-10-28 2092次
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心衰怎么用藥心衰就是指心臟因不能完成正常的血液供應，而引起心肌收縮能力減弱的疾病，心衰該用什么藥物治療有以下幾種藥物：一，利尿劑，利尿劑是治療慢性心衰最常用的藥物，通過排鈉排水減輕心臟的負擔，減輕水腫，緩解血淤，但利尿劑也有副作用，尤其排鉀的利尿劑可引起血液中的鉀含量過低，造成電解質紊亂需及時糾正。二，血管緊張素轉化酶抑制劑，這種藥物主要包括卡托普利，貝那普利等可以改善血液循環，增強心臟的供血能力，這類藥物也會產生腎功能低下，低血壓等副作用。三，β受體阻滯劑，此類藥物可以減弱心臟舒張收縮能力，降低心肌耗氧量，副作用為引起支氣管痙攣而致支氣管哮喘或抑郁綜合征等。四，地高辛，這種藥物可以增強心臟舒張收縮能力，增加心排血量，提高運動耐量，改善各種心衰癥狀，副作用有引發心律失常，惡心，嘔吐等胃腸道反應。語音時長 1:47”
王莉
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-11-11 8753次
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心衰后水腫怎么用藥病情分析：選用利尿藥，它是最常用的藥物，不僅可以消除水腫，減少血容量來減輕心臟前負荷，而且能夠通過降低血壓來減輕心臟的后負荷。意見建議：噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪可以用每周兩次或者隔日一次，常用于輕度心衰。重度心衰，可以選用呋塞米，如果效果不佳的時候，可采用靜脈注射。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-20 1001次
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心衰怎么用藥病情分析：力衰竭是心臟收縮功能或者舒張功能發生障礙，從而導致靜脈系統淤血。患有心衰的患者會出現呼吸困難、乏力。意見建議：患有心衰的患者，首先需要應用利尿藥，減輕心臟前負荷。應用擴血管的藥物，以及強心的藥物進行治療，糾正心衰。另外要根據病因進行針對性的治療，患有高血壓的患者需要控制血壓。但是有感染的患者需要積極的抗感染治療。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-05-19 1603次
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心衰水腫怎么辦心衰，即心力衰竭，是心臟功能受損導致血液淤積、循環不暢的病癥。心力衰竭患者常伴隨水腫現象，這是由于心臟泵血能力減弱，血液在外周血管瘀滯所致。面對心力衰竭、水腫，患者應采取以下措施：首先，調整生活方式。保持低鹽飲食，限制水分攝入，避免高鹽食物
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-10-25 0次
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心衰水腫怎么辦引起心衰水腫的因素有很多，如心肌炎、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等等，所以建議患者要先查明病因，然后進行相應的藥物治療或者是手術治療，具體如下。1、心肌炎：心肌炎最常見的病因為病毒感染，可能會引起患者心衰、水腫、發熱、呼吸困難等癥狀，建議可以使用卡托普利片、注射用輔酶A等藥物進行治療。2、主動脈瓣狹窄
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-15 310次
