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概述：

心衰患者出現(xiàn)水腫后建議使用利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、依普利酮、吲達(dá)帕胺等。建議先使用強(qiáng)效利尿劑（如呋塞米）控制癥狀，同時(shí)聯(lián)合保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、依普利酮等）防止患者血鉀水平過(guò)低。密切監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平。心衰患者出現(xiàn)水腫代表病情控制不佳，在控制癥狀的同時(shí)應(yīng)該積極尋找病因。對(duì)于水腫患者暫時(shí)不能使用β受體阻滯劑，會(huì)加重患者心衰癥狀，等到水腫控制后在使用心衰的常規(guī)治療藥物，如美托洛爾、卡托普利、洋地黃等。

臨床表現(xiàn)：

左心衰竭患者多數(shù)以肺部淤血引發(fā)的癥狀為主，例如呼吸苦難（夜間陣發(fā)性呼吸苦難、勞力性呼吸困難、端坐呼吸等）、咳嗽咳痰、咯血、胸悶氣短、暈厥等。聽(tīng)診可聞及舒張期奔馬律及心尖部收縮期雜音等。右心衰竭患者多以體循環(huán)淤血癥狀為主，例如下肢水腫、肝脾腫大、腹腔積液、頸靜脈怒張等。心衰時(shí)心臟發(fā)生重構(gòu)，心臟電生理深受影響出現(xiàn)心律失常，如房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等。

飲食注意：

心衰患者必須嚴(yán)格限制液體的攝入量，過(guò)多的攝入液體會(huì)導(dǎo)致全身循環(huán)總量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于粥類(lèi)、湯汁類(lèi)食物盡量減少攝入。每日攝入食鹽不宜超過(guò)5g，清淡飲食為主。建議多吃富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，如木瓜、芒果、香蕉、芹菜、紫菜、菠菜、橄欖、西紅柿、土豆等。

以上內(nèi)容僅供參考

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心衰后水腫怎么用藥

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臨床表現(xiàn)：

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