問心衰后水腫怎么用藥
病情描述：
心衰后水腫怎么用藥
答醫(yī)生回答
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院心血管內科
2019-10-20
病情分析：
意見建議：
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉。
01:28
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 6273次
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心衰肺水腫嚴重嗎心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導致的。還有全心衰，像左心功能不全，導致回心血量的增加，導致右心室的一個擴大，心排出量急劇增多，心臟擴大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內科進一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。
01:34
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 4488次
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心衰后水腫怎么辦心衰的病人往往都伴隨有機體低垂部位的水腫，比如雙下肢指凹性的浮腫，這種情況出現有可能是心衰用藥量不足，也有可能是心衰加重。首先對于心衰的治療需要應用利尿藥物，強心藥物和擴管藥物。如果說沒有治療的病人需要進一步的去心血管科根據情況調整用藥。如果說目前正在服用藥物，但是出現雙下肢水腫加重，有可能是最近飲食不當，喝水過多或者是吃得太咸，加重體內的水鈉潴留，也有可能是不恰當停用利尿藥物引起的，可以先通過控制飲食，按照以前的要求按時服用藥物看看，如果還是有所加重建議去心血管科就診，根據情況調整藥物的應用。平時心衰的病人一定要堅持按醫(yī)生的要求服用藥物，不能隨意的更換和停藥。語音時長 01:20”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-10-28 2094次
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心衰怎么用藥心衰就是指心臟因不能完成正常的血液供應，而引起心肌收縮能力減弱的疾病，心衰該用什么藥物治療有以下幾種藥物：一，利尿劑，利尿劑是治療慢性心衰最常用的藥物，通過排鈉排水減輕心臟的負擔，減輕水腫，緩解血淤，但利尿劑也有副作用，尤其排鉀的利尿劑可引起血液中的鉀含量過低，造成電解質紊亂需及時糾正。二，血管緊張素轉化酶抑制劑，這種藥物主要包括卡托普利，貝那普利等可以改善血液循環(huán)，增強心臟的供血能力，這類藥物也會產生腎功能低下，低血壓等副作用。三，β受體阻滯劑，此類藥物可以減弱心臟舒張收縮能力，降低心肌耗氧量，副作用為引起支氣管痙攣而致支氣管哮喘或抑郁綜合征等。四，地高辛，這種藥物可以增強心臟舒張收縮能力，增加心排血量，提高運動耐量，改善各種心衰癥狀，副作用有引發(fā)心律失常，惡心，嘔吐等胃腸道反應。語音時長 1:47”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-11 8753次
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心衰怎么用藥病情分析：力衰竭是心臟收縮功能或者舒張功能發(fā)生障礙，從而導致靜脈系統(tǒng)淤血?；加行乃サ幕颊邥霈F呼吸困難、乏力。意見建議：患有心衰的患者，首先需要應用利尿藥，減輕心臟前負荷。應用擴血管的藥物，以及強心的藥物進行治療，糾正心衰。另外要根據病因進行針對性的治療，患有高血壓的患者需要控制血壓。但是有感染的患者需要積極的抗感染治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-19 1603次
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心衰竭用藥心衰竭藥有肌注利尿劑、強心劑靜脈使用。病情不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經內分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 1602次
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心衰后水腫怎么用藥心衰患者出現水腫后建議使用利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、依普利酮、吲達帕胺等。建議先使用強效利尿劑（如呋塞米）控制癥狀，同時聯合保鉀利尿劑（如螺內酯、依普利酮等）防止患者血鉀水平過低。密切監(jiān)測患者電解質水平。心衰患者出現水腫代表病情控制不佳，在控制癥狀的同時應該積極尋找病因。對于水腫患者暫時
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-12-25 2272次
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心衰水腫怎么辦心衰，即心力衰竭，是心臟功能受損導致血液淤積、循環(huán)不暢的病癥。心力衰竭患者常伴隨水腫現象，這是由于心臟泵血能力減弱，血液在外周血管瘀滯所致。面對心力衰竭、水腫，患者應采取以下措施：首先，調整生活方式。保持低鹽飲食，限制水分攝入，避免高鹽食物
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-25 0次
