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腎功能減退應用抗生素時有哪些注意事項?

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醫生主講實錄

各種抗生素在腎功能減退時的應用可分為三類:

一、基本上不調整劑量者,有多西環素、利福平、紅霉素、青霉素劑、哌拉西林、異煙肼、咪康唑等,多西環素在腎功能重度減退時,大部分由腸道排出,利福平、異煙肼,在腎功能減退時不在體內蓄積,紅霉素及其他大環內酯類抗生素,在腎功能減退時,血漿半衰期稍延長,但無需減量。

二、不用或盡量避免使用者,包括四環素類、磺胺類、呋喃類、頭孢唑啉等。

三、腎衰時需調整劑量或延長給藥間歇者,有林可霉素、兩性霉素b、甲硝唑、氨基甙類、多粘菌素類、乙胺丁醇、氧氟沙星、萬古霉素及部分頭孢菌素類,包括頭孢他啶、頭孢塞肟、頭孢吡圬、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢拉定等。

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