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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標準，或者是一個確定的診斷。當拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標準，也就是當冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進一步的干預和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫(yī)生的建議及指導下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-27 9743次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12301次

• 顱動脈斑塊與冠心病
  顱動脈斑塊是有高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦血栓形成，血管炎性改變以及血管自身病變引起的，在劇烈運動和情緒激動時容易脫落發(fā)生腦梗塞，所以必須及時治療，消除病因，降低危害才能防止腦血管病的發(fā)生，要控制血壓，抗血小板聚集，降脂，溶栓，疏通血管，改善血液循環(huán)，才能降低危害因素，降低預后帶來的不良影響。冠心病是指，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈管腔狹窄或者是阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，冠心病的范圍更廣泛，包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或者是閉塞，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類。第一、無癥狀性心肌缺血及隱匿性冠心病。第二、心絞痛。第三、心肌梗死。第四、缺血性心力衰竭又稱缺血性心肌病。第五、猝死。五種臨床類型。臨床中常常將其分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征，如動脈斑塊和冠心病，都是冠狀動脈粥樣硬化所導致的疾病。
  語音時長 2:10”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-23 1470次

• 冠心病與頸動脈斑塊
  冠心病與頸動脈斑塊并沒有固定的聯(lián)系，一般來說，頸動脈斑塊是由于多重危險因素導致頸動脈血管壁損傷，血流中的有形成分聚集形成團塊狀結(jié)構(gòu)，導致頸動脈斑塊的危險因素都可以導致血管的動脈粥樣硬化，也可以引發(fā)心腦血管性疾病。但是，并不是有頸動脈斑塊就一定有冠心病，冠心病是指冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，導致心肌缺血、缺氧、壞死，引發(fā)的一種心臟綜合征，這種疾病是一個獨立的疾病，和頸動脈斑塊的發(fā)生、發(fā)展并沒有很強烈的相關(guān)性。
  語音時長 01:09”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 6336次

• 斑塊就是等于冠心病嗎
  病情分析：板塊不一定是冠心病，冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞等。患者發(fā)病后的癥狀多以心絞痛表現(xiàn)，同時可能伴有惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會發(fā)生心肌梗死。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時要避免過度緊張，保持心態(tài)平和。飲食要清淡易消化，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 1904次

• 血營有斑塊是冠心病么
  病情分析：有斑塊的情況不排除是因為冠心病的原因，因為冠心病它主要還是由于冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化病變，引起了血管腔的狹窄或者阻塞，造成了缺氧或者壞死所導致的心臟病。意見建議：要排除冠心病，首先需要到醫(yī)院去做相關(guān)的心臟方面的檢查，冠心病的診斷主要是依賴一些典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查，發(fā)現(xiàn)心肌缺血或者是冠狀動脈阻塞這些情況就可以進行判斷。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1402次

• 冠心病斑塊破裂
  冠心病斑塊破裂是由冠狀動脈狹窄導致的，需及時就醫(yī)采取藥物或手術(shù)治療。冠心病斑塊破裂會導致血管的閉塞，如果患者的癥狀比較輕，可以在醫(yī)生的指導下口服他汀類藥物進行治療，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，也可以用擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片、尼可地爾片等。如果患者的癥狀比較嚴重，則需要在醫(yī)生的操作下
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 171次

• 冠心病的斑塊是咋回事
  甘油三酯和低密度脂蛋白的增高，可以直接導致血管內(nèi)皮功能損傷，比如低密度脂蛋被氧化后，可以誘導血管內(nèi)皮的損傷，使內(nèi)皮細胞變性、壞死和脫落，從而影響血管內(nèi)皮功能。血管內(nèi)皮損傷后，內(nèi)皮下組織暴露，血液中增高的低密度脂蛋白等脂質(zhì)，就會通過損傷內(nèi)皮進入到血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚，同時血小板又可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 451次