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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16007次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3238次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x線穿胸位
  肩關(guān)節(jié)脫位x線診斷，如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的外傷，外傷以后導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)活動受限制，并且檢體時有肩關(guān)節(jié)部位的明顯空隙，這種情況就高度懷疑有肩關(guān)節(jié)脫位的情況，就要進(jìn)行x線檢查。x線檢查會看到股骨頭明顯脫出于肩關(guān)節(jié)部位，失去了正常的解剖位置，這種情況就可以診斷為肩關(guān)節(jié)脫位的情況，關(guān)節(jié)脫位主要是前脫位還有后脫位，由于關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致的半脫位情況。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 9059次

• 肩關(guān)節(jié)穿胸位肩關(guān)節(jié)脫位
  臨床上有時可采用肩關(guān)節(jié)穿胸位X線片,用于診斷肩關(guān)節(jié)脫位。拍片時患肩側(cè)方貼近片匣，健側(cè)上臂上舉過頭，X線自健側(cè)通過胸廓投照所得的影像，為肩關(guān)節(jié)的斜位片。肩胛骨腋窩緣與肱骨上端后內(nèi)緣的影像形成一光滑的弧線，稱為Moloney線。當(dāng)肱骨頭前脫位時，由于頭向前移，肱骨頭外旋，使頸干角及肱骨頸的輪廓充分顯現(xiàn)，因此在穿胸X線片Moloney頂端弧線增寬。而當(dāng)后脫位時，由于肱骨頭及頸向后上方移位，因此使Moloney弧線變窄，頂上變尖。必要時可以行CT檢查來顯示肩關(guān)節(jié)脫位的方向以及合并的骨折。
  語音時長 01:34”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-30 10886次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位x線一般表現(xiàn)為肱骨頭不在肩胛骨的關(guān)節(jié)盂內(nèi)，也就是從關(guān)節(jié)囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關(guān)節(jié)失去了正常的對位關(guān)系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關(guān)節(jié)科就診，行手法復(fù)位外固定治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過查體結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線檢查詳細(xì)了解具體的病情，然后再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法，復(fù)位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-22 802次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，大部分情況下主要就是由于外傷所導(dǎo)致的，進(jìn)行x光片檢查的時候可以看到肩關(guān)節(jié)的肱骨頭已經(jīng)脫離了關(guān)節(jié)盂，大部分情況下x線都是可以得到很好的診斷的。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后，還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后進(jìn)行固定3~4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-27 1101次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常，其中，肩胛盂表現(xiàn)為空虛的，而它對應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行復(fù)位后如未得到有效的固定，可能會出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，此時需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，常見手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括：肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點外移術(shù)、肱二頭
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位x線構(gòu)象，是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關(guān)節(jié)面失去了正常的解剖關(guān)系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)間隙呈現(xiàn)上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關(guān)節(jié)前脫位，這個脫位在肩關(guān)節(jié)脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 240次