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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6159次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 冠狀動(dòng)脈藥物治療有哪些
  冠狀動(dòng)脈藥物治療常用的有五大類，包括抗血小板聚集，調(diào)脂，防止心律失常，防止心室重塑，改善癥狀的藥物。抗血小板聚集的藥物主要包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，替格瑞洛片等。調(diào)脂的藥物主要應(yīng)用他汀類，包括阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片等。防止心室重塑的藥物，常用的有ACEI或ARB類，包括培哚普利，貝那普利，纈沙坦，厄貝沙坦等。防止心律失常的藥物常用的為β-受體阻滯劑，包括美托洛爾，比索洛爾等。改善癥狀的藥物常用的有硝酸酯類包括硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。鈣通道阻滯劑包括鹽酸地爾硫卓，維拉帕米等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 2479次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄治療方法有哪些
  冠狀動(dòng)脈狹窄由于長(zhǎng)期冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)的沉積而造成管腔的狹窄，產(chǎn)生供血不足。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，首先要給予心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影的檢查，來明確冠脈狹窄程度。如果狹窄的程度不足70%，可以給予藥物的保守治療，比如單硝酸異山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷。如果冠脈管腔狹窄的程度大于70%，要給予冠脈支架植入手術(shù)的治療，或者外科開胸搭橋手術(shù)的治療，通過這些治療都能夠解決冠脈狹窄。另外在手術(shù)結(jié)束后，還要長(zhǎng)時(shí)間服用擴(kuò)冠抗凝的藥物，通過這些藥物的服用，可以達(dá)到患者最佳康復(fù)的目的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-01 5579次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄治療方法有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引發(fā)冠心病。其可以通過藥物治療，可以服用β受體阻滯劑減慢心率，降低血壓，緩解心絞痛的發(fā)作，同時(shí)配合服用硝酸酯類制劑擴(kuò)張，血管改善缺血狀態(tài)，同時(shí)可以服用鈣拮抗劑，抑制心肌收縮，減少氧耗，解除冠脈痙攣。意見建議：若藥物控制效果不明顯，可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2002次

• 冠狀動(dòng)脈硬化治療有哪些
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，治療主要還是通過飲食和藥物的治療，飲食方便面的治療主要還是以低鹽低脂清淡飲食為主，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，藥物方面主要是他汀類的藥物或者貝特類的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 冠狀動(dòng)脈分段有哪些
  冠狀動(dòng)脈分段有左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、供氧的重要通道，冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈起自左主動(dòng)脈竇，穿過肺動(dòng)脈的起始部和左心耳之間，右冠狀動(dòng)脈起源于右主動(dòng)脈竇，經(jīng)過肺動(dòng)脈根部與右心耳中間的區(qū)域。冠狀動(dòng)脈對(duì)于人體有非常重要的作用，可以維持正常的生命活動(dòng)，患者要保
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 581次

• 右冠狀動(dòng)脈分支有哪些
  右冠狀動(dòng)脈分支一般有圓錐支、竇房結(jié)支、右室支、房室結(jié)支、后降支、左室后側(cè)支等。1、圓錐支：為右冠狀動(dòng)脈的第一個(gè)分支，可供應(yīng)右室流出道及肺動(dòng)脈圓錐部的心肌，有時(shí)圓錐支在右冠狀動(dòng)脈單獨(dú)開口。2、竇房結(jié)支：由右冠狀動(dòng)脈近端發(fā)出，向上行至上腔靜脈入口處附近，供應(yīng)竇房結(jié)的血液。3、右室支：供應(yīng)右室壁心肌，通常
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1676次