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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25916次

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7904次

• 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時(shí)，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時(shí)需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時(shí)可根據(jù)臨床癥狀使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，這時(shí)首選治療方法為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效的情況下，可考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。除上述治療外，需要進(jìn)行對(duì)因治療，例如，患者發(fā)生了急性感染，需要積極的抗感染治療，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估病原體。如果患者為細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，常用抗生素包括頭孢，青霉素，阿西霉素，左氧氟沙星等。如果患者為病毒感染，需要用清熱解毒的藥物，例如清開(kāi)靈，蒲地藍(lán)等。如果患者為非典型致病因感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素，紅霉素，喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星，莫西沙星等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-29 3915次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會(huì)引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會(huì)導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現(xiàn)為各種精神、神經(jīng)癥狀，稱(chēng)之為肺性腦病。主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙，有可能會(huì)有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐以及震顫。正常動(dòng)脈血氧分壓明顯降低，動(dòng)脈二氧化碳分壓會(huì)升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭的同時(shí)會(huì)有心力衰竭的表現(xiàn)，一般會(huì)表現(xiàn)為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會(huì)有頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)可以聞及奔馬律或者相對(duì)性的三尖瓣關(guān)閉不全引起來(lái)的收縮期雜音；另外，有可能會(huì)出現(xiàn)各種心律失常；還有可能出現(xiàn)肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴(yán)重的有可能會(huì)引發(fā)休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4464次

• 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧怎么吸
  肺心病呼吸衰竭氧療時(shí)需低流量吸氧。 若氧給得太多，高濃度的氧會(huì)抑制呼吸中樞，呼吸運(yùn)動(dòng)被抑制，雖然高濃度的吸入氧表面上緩解了低氧血癥，卻因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)的明顯抑制加重了高碳酸血癥。如果患者為非典型致病因感染，我們需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素，紅霉素，喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星，莫西沙星等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 肺心病就是呼吸衰竭嗎
  病情分析：不是。肺心病是多由于長(zhǎng)期慢性阻塞性肺疾病引起心臟功能不全，而呼吸衰竭是各種原因?qū)е卵獨(dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，肺心病和呼吸衰竭可以同時(shí)存在。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的病人首先要找到病因，積極治療。吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，若沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，出現(xiàn)了2型呼吸衰竭情況，則需要?dú)夤懿骞堋C(jī)械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-01 1402次

• 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時(shí)，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時(shí)需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時(shí)可根據(jù)臨床癥狀使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次

• 肺心病呼吸衰竭診斷是什么
  肺心病呼吸衰竭的診斷主要需要結(jié)合患者的癥狀、體征和相關(guān)輔助檢查。一、相關(guān)的癥狀。表現(xiàn)為呼吸困難加重，患者出現(xiàn)嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有頭痛、食欲減退。二、查體。可見(jiàn)口唇發(fā)紫，球結(jié)膜充血水腫，腱反射減弱或消失，并有皮膚潮紅、多汗的表現(xiàn)。三、輔助檢查。主要是血?dú)夥治觯梢?jiàn)氧分壓小于60毫米
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次