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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2469次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27678次

• 病糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物治療方法：首先，需要長期的控制糖尿病。糖尿病是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本原因，原則上應(yīng)該將血糖控制到正常或者接近正常水平。第二，就是可以降低血脂的藥物。對于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應(yīng)該攝取低脂食物，并且服用降脂藥物。第三，就是可以服用降血壓的藥物。常用降血壓藥物有卡托普利，以及一些其他的降壓藥物，還可以服用導(dǎo)升明。據(jù)稱導(dǎo)升明對于導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變的三高因素，以及毛細血管高通透性、血液高黏滯性、血小板高活性有明顯的抑制和逆轉(zhuǎn)作用。還可以服用阿司匹林，可以抑制血栓素和前列腺素代謝產(chǎn)生生成，抑制血小板凝聚，對于微血栓形成有一定的預(yù)防作用。
  語音時長 1:28”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 3118次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  在臨床上，經(jīng)常有患者問這樣的問題，一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變單純靠吃藥是解決不了問題，需要嚴(yán)格控制血糖，包括危險因素的控制，比如血壓、血脂的控制。如果有高血壓，同時有高血脂、高血糖，就需要相應(yīng)的應(yīng)用降壓藥和調(diào)脂藥物，對于血糖的控制來說可以選擇胰島素，因為胰島素可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，另外要戒煙、戒酒減少對視網(wǎng)膜病變有害的因素。?一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該及早例行激光治療，部分視網(wǎng)膜被激光凝固后剩余的視網(wǎng)膜可得到豐富的血氧供應(yīng)，阻斷對血管新生的刺激作用。早期激光治療效果好，因此糖尿病患者應(yīng)該定期檢查眼底，及早發(fā)現(xiàn)病變，及早治療才能獲得好的效果，而不是單純的靠吃藥控制糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要及早考慮激光治療。
  語音時長 01:46”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2019-08-21 1238次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變初期吃什么藥
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變初期患者可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物治療，能夠改善視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)，延緩病情進展。如果視網(wǎng)膜有出血，還可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片，和血明目片等促進其吸收。意見建議：糖尿病患者需要定期進行眼底檢查，例如每半年檢查一次，從而明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。通常需要做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 1403次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以吃什么藥
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可以口服改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的藥物，例如依帕司他，羥苯磺酸鈣等，如果有玻璃體積血，還可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片，和血明目片等，促進其吸收。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過做眼底熒光血管造影檢查來明確視網(wǎng)膜上是否有無灌注區(qū)出現(xiàn)，如果有的話需要做眼底激光治療來阻止病情加重，如果出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-25 1602次

• 2型糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變需要吃降糖藥、抗凝藥物和血管保護藥物等，但應(yīng)在醫(yī)生的建議下服用。1、降糖藥：目的是降低血糖，將血糖控制在正常水平。常用藥物有二甲雙胍格列本脲片、阿卡波糖片、格列齊特緩釋片、瑞格列奈片等，應(yīng)根據(jù)患者血糖情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。2、抗凝藥物：目的是抑制血小板聚集，防止微循環(huán)血栓形成。常
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 756次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次