問(wèn)神經(jīng)源性膀胱如何檢查
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,神經(jīng)源性膀胱的診斷依靠患者的癥狀、體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查。進(jìn)行體格檢查包括患者的提睪反應(yīng)、大腿根部的感覺(jué)、以及肛門括約肌的收縮能力等等。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括尿動(dòng)力學(xué)檢查。
意見(jiàn)建議:
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過(guò)程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問(wèn)題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類疾病的總稱,對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱如何檢查一般來(lái)說(shuō)如果病人考慮神經(jīng)源性膀胱,首先應(yīng)該對(duì)病人的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)。另外應(yīng)該對(duì)別人進(jìn)行一系列的體格檢查,特別是神經(jīng)系統(tǒng)方面,當(dāng)然要明確神經(jīng)源性膀胱疾病,最重要的還是進(jìn)行一系列的輔助檢查,比如進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)的檢查,對(duì)診斷神經(jīng)源性膀胱是具有很大作用的。一旦考慮神經(jīng)源性膀胱,這種病在治療方面也應(yīng)該引起特別的重視。因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱主要的癥狀是以排尿困難癥狀為主,比如病人出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力的這樣的征兆,而且神經(jīng)源性膀胱的病人往往容易導(dǎo)致尿潴留嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致腎積水影響腎功能。治療的目的也是最大可能的保護(hù)腎功能,以防止產(chǎn)生腎積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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神經(jīng)源性膀胱怎么檢查對(duì)于神經(jīng)源性膀胱它主要就是神經(jīng)受到損傷,引起的膀胱過(guò)度充盈或者膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液,對(duì)于這種情況,要詢問(wèn)病史是否有神經(jīng)的受傷或者是是否有腦中風(fēng)的情況。檢查的方式可以通過(guò)做尿常規(guī)檢查,觀察尿常規(guī)是否有炎癥,也可以做膀胱殘余尿b超檢查,觀察患者是否有過(guò)度的尿潴留,或者沒(méi)有尿液充盈。第三組就是做尿流動(dòng)力學(xué)檢查,尿流動(dòng)力學(xué)可以評(píng)估膀胱收縮力,膀胱有效儲(chǔ)尿的量以及尿道括約肌的情況,最大尿路率以及排尿的時(shí)間等,通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查,可以評(píng)估神經(jīng)源性膀胱是否有損傷,也可以做肛門指檢,觀察肛門是否括約肌有松弛的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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怎樣檢查神經(jīng)源性膀胱病情分析:可以做超聲波,膀胱尿道造影等。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,不要吃辛辣生冷食物,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。
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神經(jīng)源性膀胱檢查什么病情分析:神經(jīng)源性膀胱可以做膀胱鏡,膀胱尿道造影,超聲波等檢查。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食要清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查神經(jīng)源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實(shí)驗(yàn),用手插入肛門內(nèi),觀察肛門括約肌的情況,如果肛門收縮過(guò)強(qiáng),表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門括約肌松弛,表明脊髓不活動(dòng)或者活動(dòng)降低。肛門反射實(shí)驗(yàn),如果刺激肛門
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng),命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無(wú)法收縮,憋尿,從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?;?/div>
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