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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21101次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4556次

• 靜脈血栓會引起發燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會出現發燒的癥狀。但是如果出現了以下幾種情況，可以出現發燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現血栓周圍的軟組織的感染，可出現發燒的癥狀，甚至會伴有周圍軟組織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態，很容易出現血栓的形成，同時這類的患者也會出現發燒的癥狀。第三，有些結締組織病的患者，也很容易形成靜脈血栓。同時結締組織病的患者也很容易發燒。所以，一般的靜脈血栓的患者，最常見的癥狀是血栓部位的疼痛，水腫，以及病人會出現缺氧等癥狀，但是很少出現發燒的癥狀。
  語音時長 01:22”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-04-12 6838次

• 下肢靜脈血栓會引起肺栓塞嗎
  首先我們要了解引起肺栓塞的誘發因素是哪些？幾乎所有的肺栓塞占有90%的，都是由于腎靜脈血栓和盆腔靜脈血栓而引起，有時會溶解血塊的部分或血栓本身，如果這些自由浮動的血栓形成。通過血液也就是下肢靜脈和心臟進入肺的毛細血管叫栓子，可以堵塞肺動脈及其它的分支，即可以引起肺部栓塞，導致肺動脈高壓，引起一些臨床癥狀，如患者可以出現咳嗽、咳出血痰、心律失常，單側腿部也會有腫脹的感覺，咳嗽時一般患者多是焦慮、出汗增多，甚至會暈厥等，這些癥狀多是因為肺栓塞而導致。因此在臨床上，肺栓塞是病情比較急的，一旦出現這些癥狀，要及時給予有效的搶救措施，以免患者會有生命危險。
  語音時長 1:50”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-01-05 7101次

• 淺靜脈血栓會引起肺栓塞嗎
  淺靜脈血栓有兩種原因，一個是血栓性靜脈炎，是炎癥為首發而形成血栓。另一種是靜脈血栓形成，是指血栓形成為首發現象。以下肢深靜脈血栓最為常見，容易產生致命性的肺栓塞。淺靜脈血栓也可以引起肺栓塞。出現靜脈血栓，應該科學規范的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 2404次

• 下肢靜脈血栓會引起肺栓塞嗎
  下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，血栓形成的三大因素是血液滯緩，靜脈壁的損傷和高凝狀態。多見于產后，盆腔術后，外傷，晚期癌癥，昏迷，長期臥床的患者。血栓脫落會導致肺動脈或其分支被栓子阻塞導致肺栓塞，肺栓塞大部分的栓子來源于下肢靜脈血栓。
  羅冬冬 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-26 3203次

• 靜脈血栓會引起發燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會出現發燒的癥狀。但是如果出現了以下幾種情況，可以出現發燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現血栓周圍的軟組織的感染，可出現發燒的癥狀，甚至會伴有周圍軟組織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態，很容易
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 275次

• 下肢靜脈血栓脫落會引起
  下肢靜脈血栓脫落可能會引起肺栓塞，也可能會引起心肌梗死，需要及時使用藥物治療、手術治療。1、肺栓塞：下肢靜脈血栓脫落一般會隨著血液流動方向引起栓塞，如果栓子較小可通過右心房、心室進入到肺靜脈系統引起肺栓塞，患者主要會表現為呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等癥狀，可以在醫生指導下服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 747次