問脫髓鞘病嚴重嗎
病情描述：
脫髓鞘病嚴重嗎
答醫生回答
張捷副主任醫師
福州市第四醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6406次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8463次
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脫髓鞘病嚴重嗎如果脫髓鞘病是因為多發性硬化或者是視神經脊髓炎導致，疾病相對來說是比較嚴重，容易出現反復的復發，會給患者帶來身體的殘疾。比如有可能出現視力下降，有可能出現肢體麻木無力，有可能出現視物重影，頭暈，共濟失調等臨床表現，所以癥狀相對比較嚴重，需要及時的進行診斷和治療，應用糖皮質激素以及其他的免疫抑制劑進行治療。如果脫髓鞘是因為腦缺血導致，病灶比較小，這種情況是不太嚴重，患者要注意改善生活方式，控制基礎疾病，可以應用改善循環的藥物。語音時長 01:10”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-07 4594次
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脫髓鞘病嚴重嗎脫髓鞘病變是相對較嚴重的一類疾病，這是因為有些病人是因為遺傳所引起的，可能患者先天出現了疾病，以后就出現了一系列臨床表現。隨著年齡的增長，患者的癥狀會逐漸加重，有些病人可能到了一定的年齡就會出現認知功能障礙，甚至出現了癡呆的表現，喪失了勞動能力。有些病人可能是后天獲得性的，比如多發性硬化，視神經脊髓炎，但是這一類疾病有輕有重，重的患者可能會出現猝死，有些病人可能會遺留比較嚴重的后遺癥狀。當然了有些脫髓鞘疾病，比如像同心圓硬化等，目前臨床上尚無有效的治療措施。語音時長 01:26”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-24 5894次
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脫髓鞘腦病嚴重嗎病情分析：脫髓鞘腦病是否嚴重，應當依據病情而定。有些脫髓鞘腦病不造成任何的臨床癥狀，無需處理。而有些嚴重的脫髓鞘腦病比如多發性硬化等，可造成明顯的運動和感覺障礙。意見建議：脫髓鞘腦病的治療手段主要包括免疫抑制治療、抗動脈硬化治療以及支持對癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及維生素B1、甲鈷胺等藥物。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-29 1402次
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腦脫髓鞘病嚴重嗎病情分析：這種疾病相對還是比較嚴重的。有些患者有著非常嚴重的臨床表現，嚴重影響生活質量。比如患者可以出現認知功能障礙，可以出現肢體麻木、肢體癱瘓等多種臨床表現。意見建議：建議患者及時就診，完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺等方面的檢查，明確是哪一種類型的腦脫髓鞘疾病。如果是視神經脊髓炎導致的，在急性期需要使用糖皮質激素干預。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-28 1303次
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脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現脫髓鞘病變，最常見的是多發性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統脫髓鞘疾病，復發率也是非常高，一旦脊髓出現脫髓鞘，患者會出現肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現四肢的無力。另外，還會出現明顯的感覺障礙，也會出現大小便的功能障
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 370次
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脫髓鞘病會遺傳嗎首先，有部分的脫髓鞘病是會遺傳，在臨床上，這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病，產生的原因是病人發育異常，引起髓鞘形成障礙，統稱為腦白質營養不良，主要包括腎上腺腦白質營養不良癥，亞歷山大病，球狀細胞腦白質營養不良癥等，這一類疾病臨床上所見的病人相對較少，但是一旦出現，是有遺傳傾向的。出現以后，有些病人就表
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 664次
