問脫髓鞘腦病嚴重嗎
病情描述：
脫髓鞘腦病嚴重嗎
答醫(yī)生回答
劉仕翔副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院神經內科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 6406次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 8463次
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脫髓鞘腦病嚴重嗎首先，有部分的脫髓鞘腦病是比較嚴重的。脫髓鞘腦病是一個廣泛的概念，它包括了一組疾病。有些是因為缺血、缺氧造成的，比如一氧化碳中毒以后引起的；有些是因為病毒感染所造成的；還有因為外傷引起的；營養(yǎng)不良以及滲透壓改變所引起的；也有可能是遺傳造成的。尤其是如果患者為遺傳性脫髓鞘腦病，這時有些的患者治療效果并不是特別理想，而且病變有可能會進一步的進展，造成患者出現不可逆的損傷。比如患者可能有神經功能的損傷，也有可能出現了其他的病變。另外，有些疾病預后十分差，在發(fā)病后2-4年內，病情呈進行性惡化，甚至死亡，一般不超過9年。所以有些病人得了脫髓鞘腦病是比較嚴重的。語音時長 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-25 4216次
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脫髓鞘性腦病嚴重嗎出現這種疾病，一般還是比較嚴重的，具有比較高的致殘率，復發(fā)率也是相對比較高的，需要及時的診斷和進行治療。脫髓鞘性腦病，主要分為多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎，這是典型的中樞神經系統脫髓鞘疾病，這些疾病都是因為體內免疫功能紊亂所引起的，產生了異常的免疫細胞和抗體，會影響到腦白質，影響到視神經以及脊髓，從而出現一些臨床表現。患者可能出現肢體癱瘓，出現肢體的感覺障礙，出現共濟失調以及大小便的障礙，還可能出現視力的明顯下降的，需要及時的進行處理。一般是應用免疫抑制劑進行治療，但是復發(fā)率偏高，需要定期隨診，調整藥物。語音時長 01:13”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-22 3363次
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腦脫髓鞘病嚴重嗎病情分析：這種疾病相對還是比較嚴重的。有些患者有著非常嚴重的臨床表現，嚴重影響生活質量。比如患者可以出現認知功能障礙，可以出現肢體麻木、肢體癱瘓等多種臨床表現。意見建議：建議患者及時就診，完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺等方面的檢查，明確是哪一種類型的腦脫髓鞘疾病。如果是視神經脊髓炎導致的，在急性期需要使用糖皮質激素干預。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1303次
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脫髓鞘性腦病嚴重嗎病情分析：這種疾病相對還是比較嚴重的，對患者生活質量影響很大。比如患者可以出現肢體癱瘓，可以出現肢體麻木，還有患者會出現語言不清、吞咽困難、飲水嗆咳等臨床癥狀。意見建議：建議患者及時就診，及時的進行干預治療。如果是多發(fā)性硬化這種疾病引起的腦白質脫髓鞘，在急性期注意使用糖皮質激素或免疫球蛋白進行干預，注意藥物的不良反應。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現脫髓鞘病變，最常見的是多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統脫髓鞘疾病，復發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現脫髓鞘，患者會出現肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現四肢的無力。另外，還會出現明顯的感覺障礙，也會出現大小便的功能障
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 370次
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腦脫髓鞘病的治療方法臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應該根據病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發(fā)性硬化以及視神經脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質激素，或者是免疫抑制劑的免疫調節(jié)治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 314次
