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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6406次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8463次

• 脫髓鞘性腦病嚴(yán)重嗎
  出現(xiàn)這種疾病，一般還是比較嚴(yán)重的，具有比較高的致殘率，復(fù)發(fā)率也是相對比較高的，需要及時的診斷和進(jìn)行治療。脫髓鞘性腦病，主要分為多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這是典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，這些疾病都是因?yàn)轶w內(nèi)免疫功能紊亂所引起的，產(chǎn)生了異常的免疫細(xì)胞和抗體，會影響到腦白質(zhì)，影響到視神經(jīng)以及脊髓，從而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓，出現(xiàn)肢體的感覺障礙，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)以及大小便的障礙，還可能出現(xiàn)視力的明顯下降的，需要及時的進(jìn)行處理。一般是應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療，但是復(fù)發(fā)率偏高，需要定期隨診，調(diào)整藥物。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-22 3362次

• 脫髓鞘腦病嚴(yán)重嗎
  首先，有部分的脫髓鞘腦病是比較嚴(yán)重的。脫髓鞘腦病是一個廣泛的概念，它包括了一組疾病。有些是因?yàn)槿毖⑷毖踉斐傻模热缫谎趸贾卸疽院笠鸬模挥行┦且驗(yàn)椴《靖腥舅斐傻模贿€有因?yàn)橥鈧鸬模粻I養(yǎng)不良以及滲透壓改變所引起的；也有可能是遺傳造成的。尤其是如果患者為遺傳性脫髓鞘腦病，這時有些的患者治療效果并不是特別理想，而且病變有可能會進(jìn)一步的進(jìn)展，造成患者出現(xiàn)不可逆的損傷。比如患者可能有神經(jīng)功能的損傷，也有可能出現(xiàn)了其他的病變。另外，有些疾病預(yù)后十分差，在發(fā)病后2-4年內(nèi)，病情呈進(jìn)行性惡化，甚至死亡，一般不超過9年。所以有些病人得了脫髓鞘腦病是比較嚴(yán)重的。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 4215次

• 脫髓鞘腦病嚴(yán)重嗎
  病情分析：脫髓鞘腦病是否嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情而定。有些脫髓鞘腦病不造成任何的臨床癥狀，無需處理。而有些嚴(yán)重的脫髓鞘腦病比如多發(fā)性硬化等，可造成明顯的運(yùn)動和感覺障礙。意見建議：脫髓鞘腦病的治療手段主要包括免疫抑制治療、抗動脈硬化治療以及支持對癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及維生素B1、甲鈷胺等藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 腦脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  病情分析：這種疾病相對還是比較嚴(yán)重的。有些患者有著非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。比如患者可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，可以出現(xiàn)肢體麻木、肢體癱瘓等多種臨床表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時就診，完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺等方面的檢查，明確是哪一種類型的腦脫髓鞘疾病。如果是視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，在急性期需要使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1303次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴(yán)重嗎
  總體來講，這一種疾病還是比較嚴(yán)重。導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復(fù)發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)四肢的無力。另外，還會出現(xiàn)明顯的感覺障礙，也會出現(xiàn)大小便的功能障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 370次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病
  出現(xiàn)這種情況可以是多種疾病，在臨床上要注意以下方面的疾病：第1點(diǎn)，要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致小動脈出現(xiàn)閉塞，腦白質(zhì)出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死，是會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓，把血壓穩(wěn)定在合理水平，可以應(yīng)用一些改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。第2點(diǎn)，要注意中樞神
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 224次