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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21089次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發現血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 10973次

• 下肢靜脈血栓如何護理
  在臨床上，下肢靜脈血栓的護理，主要包括以下幾個方面：一，要讓患者臥床休息，而且要抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流。二，飲食方面，要讓患者多吃一些清淡、營養、易于消化的飲食，而且要高蛋白低脂肪，比如說魚肉、雞肉、牛奶、豆制品等，而且患者要多飲水。三，下肢靜脈血栓的患者，一定要進行抗凝、溶栓治療，在抗凝、溶栓治療期間，一定要注意觀察有無出現出血的情況。四，下肢靜脈血栓的患者，必須要進行心電監護，給予患者吸氧處理，這樣的話，可以監測患者的生命體征，有利于觀察患者病情的變化。一般來說，只要患者就診及時，而且，對患者治療、護理很規范，那么患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 2297次

• 下肢靜脈血栓如何檢查
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓的時候，需要進行相應的檢查，來確定下肢靜脈血栓的范圍，通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者需要做下肢靜脈彩超檢查或者是下肢靜脈造影檢查，這兩項檢查能夠清晰的顯示出下肢靜脈血栓的范圍，而且，也能夠指導臨床上的治療。一般來說，只要患者的上述兩項檢查其中的一項，顯示患者得了下肢靜脈血栓，能夠確定下肢靜脈血栓的范圍，這時候必須需要給予患者積極的抗凝、溶栓等治療，經過積極的抗凝、溶栓等治療之后，下肢靜脈血栓的患者在進行復查的時候，也可以復查下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，對于判斷患者的恢復也是很有幫助的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-04 3639次

• 如何診斷下肢靜脈血栓
  病情分析：診斷下肢靜脈血栓，可以做下肢靜脈X光CT和核磁共振檢查，下肢靜脈血栓容易導致下肢疼痛，腫脹，水腫，影響人正常走路。下肢靜脈血栓是常見疾病，患病后需要保持靜脈通暢，保持下肢放松，積極預防血壓升高和血脂升高。意見建議：存在靜脈血栓，需要經常運動，促進血液循環，然后在平時生活中，定期做相關檢查，了解靜脈血栓的發病情況，必要時可以通過手術的方法治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-07 602次

• 下肢靜脈血栓如何診斷
  病情分析：通常情況下，下肢靜脈血栓是可以通過做靜脈磁共振成像，CT靜脈成像，彩色多普勒超聲或者下肢靜脈造影等檢查來進行詳細的診斷的，可以有效的明確血栓的部位以及范圍。意見建議：建議病人一定要進一步的認識和了解到靜脈血栓發生的高危因素，應該遵醫囑采取科學健康的預防措施，避免出現長時間久坐或者長期吸煙的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1603次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者會出現下肢腫脹的臨床癥狀，這時候要對患者進行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強調的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術治療，主要包括傳統的靜脈切開取栓，以及介入手術治療。通常下肢靜脈血栓一旦發生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術治療，才能達到滿意的臨床治療效果。現在越來越多的患者選擇進行介入手術治療，這樣患者的創傷會更小，經過積極的介入手術治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 338次