問智齒發(fā)炎能拔嗎
病情描述：
智齒發(fā)炎能拔嗎
答醫(yī)生回答
史偉萍主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院口腔修復科
2019-03-15
病情分析：
意見建議：
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牙齦發(fā)炎可以拔智齒嗎牙齦發(fā)炎急性期一般不建議拔牙。炎癥分為急性期炎癥，與慢性期炎癥，細菌性炎癥與無菌性炎癥。急性期牙齦疼痛劇烈，細菌繁殖力強，并且可能合并有張口受限等癥狀，如在急性期拔牙，一是張口度不足，導致的醫(yī)生拔牙視野受限，或者拔牙工具操作受限，極大的延緩拔牙進度。二是可能引起炎癥的擴散，拔牙后面部腫脹等不良反應，也更嚴重。常規(guī)建議是先抗感染治療，包括口服藥物或輸液治療，控制炎癥，待炎癥轉(zhuǎn)入慢性期或完全消退，張口受限解除，女性同志避開月經(jīng)期后，再去正規(guī)醫(yī)院拔除智牙。
01:15
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-06 8421次
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 5213次
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智齒發(fā)炎能拔嗎要看情況。如果智齒是由于有牙髓炎癥，因為蛀牙沒有及時補牙，所以導致牙髓炎癥，出現(xiàn)冷熱刺激疼痛，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，出現(xiàn)夜間疼痛，這種有急性牙髓炎的智齒是能夠拔牙的。如果智齒是由于有急性根尖周炎導致的自發(fā)性疼痛，導致的持續(xù)性疼痛，導致的咬合疼痛，這種智齒要先消炎，消完炎之后才能夠拔牙。如果智齒是有急性冠周炎出現(xiàn)吞咽疼痛，出現(xiàn)冠周紅腫甚至化膿，最好先消炎，等到炎癥消退之后再拔牙。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-10-23 4281次
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阻生智齒發(fā)炎能拔嗎阻生智齒牙齦的急性炎癥，比如智齒冠周炎有明顯的腫痛的情況下是不能拔出。慢性的炎癥，可以進行拔除。阻生智齒牙神經(jīng)的痛，比如冷熱刺激痛，晚上疼痛特別明顯，像這樣牙神經(jīng)的痛，可以進行拔出。咬東西輕微的痛，也可以進行拔除。咬食物有劇痛，這是急性根尖周炎的表現(xiàn)，一般是不能進行拔出，可以先進行開髓引流，等待疼痛緩解之后才能進行拔出。如果直接拔除，有可能會引起感染的擴散或者麻醉的效果較差。語音時長 01:19”
戴銀花
主治醫(yī)師南昌大學附屬口腔醫(yī)院
2019-07-06 2072次
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牙齦發(fā)炎能拔智齒嗎病情分析：智齒周邊的牙齦發(fā)炎，在醫(yī)學上稱為智齒冠周炎，通常情況下，牙齦還有可能化膿表現(xiàn)，患者通常又明顯的吞咽痛、張口痛。一般情況下，我們不建議在炎癥狀態(tài)下拔牙，因為拔牙會導致創(chuàng)口，有可能進一步加大炎癥的惡化。意見建議：通常情況下，我們先進行針對性的消炎處理，有化膿現(xiàn)象時，進行切開牙齦引流，然后沖洗盲袋，局部上藥收斂，三四天后炎癥消除才可以拔牙。
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-04-20 3602次
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智齒發(fā)炎可以拔嗎病情分析：智齒發(fā)炎期間是不可以拔的。智齒在日常生活中十分常見，其又被稱為第三磨牙。由于現(xiàn)代人的骨量與牙量不匹配的現(xiàn)象十分普遍，所以導致智齒的萌出方向以及萌出位置都有很大的變異，這種情況是導致智齒容易發(fā)炎的主要原因。意見建議：如果有智齒發(fā)炎，建議暫時口服頭孢類的消炎藥比如頭孢丙烯膠囊，頭孢地尼分散片，頭孢克洛分散片等。發(fā)炎期間要注意好口腔的清潔衛(wèi)生，當炎癥消退后建議及時拔除。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
李吉東
主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
2020-07-07 5403次
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智齒發(fā)炎能拔嗎通常情況下，智齒發(fā)炎是否能拔應根據(jù)具體情況判斷，如果沒有在急性感染期，一般可以拔，如果在急性感染期，則不可以拔。1、通常可以拔：智齒發(fā)炎是一種較為常見的口腔疾病，與不良飲食習慣、不注意口腔衛(wèi)生有直接關系，受到局部炎癥刺激，會使患者出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。如果發(fā)炎已經(jīng)有一段時間，并沒有處于急性感
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2023-12-25 0次
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阻生智齒發(fā)炎能拔嗎阻生智齒發(fā)炎是否能拔牙，要看具體是什么炎癥，如果是冠周炎或者急性根尖周炎，這種情況不可以拔牙，容易出現(xiàn)術后感染，如果是牙髓炎，則可以拔牙。阻生智齒拔除以后，一定要做好拔牙窩血凝塊的保養(yǎng)，不要用舌頭舔傷口，不要立即刷牙和吃飯，要多休息，少運動
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
