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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 7398次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8190次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是食管癌手術后最常見的嚴重并發癥，也是死亡的主要原因，最主要的是與吻合技術和手術操作密切相關，以及吻合口局部感染和吻合后張力過大等有密切關系。另外值得重視的其他危險因素：一，術后患者頻繁劇烈的咳嗽，引起呼吸道壓力的變化，傳導至消化道，導致食管和胃腔內壓力發生急劇變化，產生巨大的沖擊波。二，患者大口吞咽，過量飲食，導致胃自身重力的牽拉，兩者均可使愈合過程當中，脆弱水腫的吻合口組織撕裂而形成吻合口瘺。
  語音時長 01:09”
  徐亮 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2020-03-03 3509次

• 直腸癌吻合口瘺
  這個屬于比較嚴重的并發癥，還有的是因為腫瘤病灶比較大，沒辦法完全手術切除或者強行做了手術然后吻合口張力比較大術后恢復不好，吻合口水腫或者術后飲食不當造成的傷口再次出現裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術需要做直腸的擴大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結腸的吻合可以是端端吻合或者是端側吻合。吻合之后出現吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強營養、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時間比較長。手術之后一般要觀察2~3個月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術治療，大大增加了患者的負擔。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-19 6691次

• 腸吻合口瘺怎樣治
  病情分析：腸吻合口瘺屬于腹腔感染的一種，一旦患者出現腸吻合口瘺，患者會出現腹部疼痛，而且患者還會出現發熱、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便的癥狀。意見建議：腸吻合口瘺需要積極的給予腹腔沖洗引流，而且要加強抗感染治療，并且要對患者進行營養支持。一般來說，經過上述治療，腸吻合口瘺都能夠得到治愈。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-24 2302次

• 直腸吻合口瘺怎么處理
  直腸癌手術后吻合口瘺是一種常見的并發癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營養狀況較差、蛋白質合成不夠，也可能與吻合口張力過大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時糾正低蛋白血癥和抗感染營養支持等綜合治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-26 2803次

• 腸吻合口瘺怎樣治
  腸吻合口瘺治療方式可以分為保守治療和手術治療，保守治療以腹腔充分引流為主，并且結合抗生素抗感染，手術治療就是再次進行手術，進入腹腔后徹底清除腹腔內的腸液糞便，并且徹底沖洗，在近端腸管進行造口以曠置吻合口處的瘺，避免大便繼續對吻合口的刺激，促進吻合口瘺的愈合。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-27 5355次

• 如何避免吻合口瘺
  一般可以通過做好術前準備工作、術后及時引流、遵醫囑用藥等方面避免吻合口瘺。1、做好術前準備工作：發生吻合口漏的原因較多，通常是由于手術過程中吻合不嚴密、縫合線部位發生感染、組織切割部位壞死等原因導致。建議患者到正規的醫院就診，術前做好準備工作，嚴格的遵醫囑禁食、保持良好的心態。醫護人員也要做好術前消
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-07-03 0次