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概述:

    腸吻合口瘺治療方式可以分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療以腹腔充分引流為主,并且結(jié)合抗生素抗感染,手術(shù)治療就是再次進行手術(shù),進入腹腔后徹底清除腹腔內(nèi)的腸液糞便,并且徹底沖洗,在近端腸管進行造口以曠置吻合口處的瘺,避免大便繼續(xù)對吻合口的刺激,促進吻合口瘺的愈合。

檢查及治療建議:

  1. 腸吻合口瘺一般出現(xiàn)在手術(shù)后一周左右,表現(xiàn)為明顯的腹痛不適,伴有發(fā)熱,如果患者仍留有腹腔引流管,可以見到腹腔引流管內(nèi)的稀便以及氣體排出,結(jié)合腹部平片和腹部CT檢查一般可以明確診斷。

  2. 保守治療的辦法一般為保持腹腔引流管的通暢引流,必要時進行腹腔沖洗,一般都采用雙套管進行沖洗,沖洗的同時應(yīng)當(dāng)保持出水管的通暢,同時需要靜脈使用抗生素抗感染治療,一般小的吻合口瘺兩周左右可以愈合。

  3. 對于腹膜炎癥狀比較重,患者生命體征不穩(wěn)定,甚至是有感染性休克前兆的患者,應(yīng)當(dāng)及時進行剖腹探查,必要時進行腹腔徹底的沖洗,并在近端腸管進行造瘺。

飲食注意:

    吻合口瘺一般都需要禁飲食,并根據(jù)吻合口瘺的情況決定飲食,后期如果吻合口瘺已比較小,可以口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如果竇道已經(jīng)形成,可以進食流質(zhì)飲食并逐漸拔出引流管。

以上內(nèi)容僅供參考

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