問(wèn)垂體瘤怎么開(kāi)刀
病情描述:
垂體瘤怎么開(kāi)刀
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是全麻下經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)是目前垂體瘤的主流手術(shù)方式,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下,可以從各個(gè)方向?qū)⒛[瘤徹底切除,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,患者的恢復(fù)比較快。
意見(jiàn)建議:
垂體瘤患者經(jīng)鼻手術(shù)前要注意避免感冒,術(shù)前三天要用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,保持好鼻腔衛(wèi)生。手術(shù)之后要盡量避免用力大便、劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動(dòng)作,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤怎么開(kāi)刀在臨床當(dāng)中,95%以上的垂體瘤都是采取經(jīng)鼻子的方式進(jìn)入手術(shù)開(kāi)刀,那么在正規(guī)的名稱(chēng)叫做經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤。對(duì)于這種來(lái)講它主要就是在鼻腔內(nèi)部,找到鼻后部的相關(guān)黏膜,打開(kāi)之后應(yīng)用特制的咬骨鉗將通道打開(kāi),直接可以達(dá)到垂體瘤的底下。然后通過(guò)特制的鉗子,刮匙等一系列的器械將垂體瘤逐漸的刮除。如果垂體瘤的類(lèi)型相對(duì)來(lái)講比較好切除,而且形態(tài)規(guī)則,屬于初次發(fā)生的垂體瘤,那么像這樣的往往半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)就可以做完。做完手術(shù)之后再進(jìn)行適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ),止血操作,塞入相應(yīng)的膨脹海綿基本上手術(shù)就可以結(jié)束。因此,垂體瘤來(lái)講95%以上都是此種治療方式治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦垂體瘤怎么開(kāi)刀腦垂體瘤開(kāi)刀主要有兩種方法,第1個(gè)就是我們的開(kāi)顱手術(shù),第2個(gè)是經(jīng)蝶手術(shù)切除腦垂體瘤,這兩種方法都可以達(dá)到切除腦垂體瘤的目的。但是經(jīng)蝶切除腦垂體瘤相對(duì)于開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷要小一點(diǎn),風(fēng)險(xiǎn)也來(lái)得更低一點(diǎn)。但是,我們這兩種手術(shù)方法需要怎么選擇,主要還是要看我們手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。如果經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)對(duì)于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不豐富,也會(huì)遺留一些后遺癥,比如我們的腦垂體瘤切除不干凈,所以我們腦垂體瘤要選擇哪一種手術(shù)方法,還需要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腦垂體瘤怎么開(kāi)刀病情分析:腦垂體瘤手術(shù)一般為微創(chuàng)手術(shù),一般選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)完整切除。 在手術(shù)前要做好準(zhǔn)備工作,主要是完善患者的內(nèi)分泌檢查,和相關(guān)輔助檢查,排除禁忌后才可以做手術(shù)。意見(jiàn)建議:手術(shù)后一定要清淡飲食,禁忌辛辣食物,油膩食物,高膽固醇類(lèi)食物,比如油條、油炸糕、動(dòng)物內(nèi)臟等等。食物一般選擇高蛋白低脂肪的食物,比如魚(yú)肉、兔肉、鴨肉等等。
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垂體瘤用開(kāi)刀嗎病情分析:垂體瘤患者是否需要開(kāi)刀,還要看患者的病情。如果患者的垂體瘤比較大的話(huà),是需要采取手術(shù)幫助治療的,手術(shù)大多數(shù)垂體瘤是比較好治愈的,患者不用太擔(dān)心,不過(guò)一定要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治愈。意見(jiàn)建議:針對(duì)垂體瘤患者目前主要有三種治療方式,手術(shù)治療,藥物或者是放射治療,如果腫瘤的病理類(lèi)型屬于乳素腺型垂體瘤,建議采用藥物治療,如果是其他病理類(lèi)型的腫瘤,建議采用外科手術(shù)切除。不過(guò)術(shù)后一定要以流質(zhì)食物為主,盡量避免吃辛辣刺激性的食物。
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垂體瘤怎么開(kāi)刀垂體瘤的開(kāi)刀方式有兩種,一種是開(kāi)顱手術(shù),另外一種是經(jīng)蝶手術(shù)。經(jīng)蝶手術(shù)相對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)來(lái)說(shuō)比較安全,且創(chuàng)傷也比較小。如果患者對(duì)手術(shù)不耐受,也可以用藥物治療。患者注意保持平和的心態(tài),不要有太大心理壓力,在手術(shù)前多放松,控制好血壓,血糖。術(shù)后定期復(fù)查,還需要做激素水平監(jiān)測(cè)。飲食方面可以多吃高蛋白,高維生素的
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垂體瘤不開(kāi)刀行嗎垂體瘤不開(kāi)刀可以,具體要看患者病情。對(duì)于這些沒(méi)有任何臨床癥狀的垂體瘤患者是可以進(jìn)行臨床觀察的,不需要藥物治療,更不需要手術(shù)治療。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀的垂體瘤患者,也不是所有的都需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前最常見(jiàn)的垂體瘤比如生長(zhǎng)激素性腺瘤,都可以首先選擇藥物治療,并且很多病人取得了非常好的效果?;颊咭欢ㄒ?/div>
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