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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5673次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 2107次

• 癌性疼痛有什么
  一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院的臨床上癌性疼痛可以歸為三類，第一類是腫瘤直接引起的疼痛，這一類癌性疼痛占的比例比較大。還有一類就是癌癥治療期間所引起的疼痛，這一類占的比例相對(duì)較少一些。而還有一種原因就是在臨床上治療腫瘤時(shí)，而間接引起的一種疼痛，這一類疼痛占的比例是最小的。當(dāng)然在醫(yī)院的臨床上也有少數(shù)癌癥的患者可以出現(xiàn)跟腫瘤沒(méi)有任何關(guān)系的疼痛，這個(gè)時(shí)候可以明確的檢查，確定病因，有針對(duì)性的治療。一旦出現(xiàn)了癌性疼痛，就要及時(shí)的在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，來(lái)進(jìn)行疼痛的治療。同時(shí)患者也需要避免情緒反復(fù)，多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以積極的心態(tài)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1786次

• 癌性疼痛有幾級(jí)疼痛
  癌性疼痛被劃分為一到十級(jí)的疼痛，這往往都是由于癌癥的患者由于病情不同，而且腫瘤的種類也不相同，而同時(shí)癌癥患者所需承擔(dān)的痛苦級(jí)別也不會(huì)相同。所以往往都是癌癥早期患者，從一級(jí)疼痛而隨著病情的發(fā)展惡化，疼痛的感覺(jué)會(huì)逐漸的增加增強(qiáng)。而患者所使用的止痛藥的種類以及劑量也在不斷的加深，所以到最后晚期時(shí)會(huì)達(dá)到十級(jí)疼痛。從劃分上，就是說(shuō)初期開(kāi)始是一級(jí)，一直到最嚴(yán)重的疼痛十級(jí)疼痛，也就是晚期癌癥患者所呈現(xiàn)的癌性疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-13 4445次

• 癌性疼痛藥物有什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的藥物主要是有西樂(lè)葆，阿司匹林，布洛芬，芬必得，吲哚美辛，可待因，嗎啡，曲馬多等。期間病人主要是根據(jù)三階梯治療的原則來(lái)進(jìn)行用藥的，然后要注意飲食的清淡和規(guī)律性。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下也可以通過(guò)鎮(zhèn)痛泵來(lái)進(jìn)行治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1001次

• 非癌性疼痛有哪些
  病情分析：在臨床上非癌性疼痛是有非常多種的，一般情況下包括胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膽囊炎，闌尾炎，胰腺炎，盆腔炎，附件炎等，大多數(shù)都與病人平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人都最好避免盲目的使用止痛的藥物，應(yīng)該先到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，然后進(jìn)行消炎抗感染的治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1001次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 什么是癌性疼痛
  癌性疼痛是癌癥患者常見(jiàn)的主要臨床癥狀之一，是疼痛部位需要修復(fù)或者調(diào)節(jié)的信息傳遞到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué)，也是造成癌癥患者痛苦的原因之一。它嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，特別是在晚期的時(shí)候，可能因?yàn)樘弁从X(jué)得非常的痛苦，導(dǎo)致了軀體上的痛苦和精神上的壓力。引起癌性疼痛的原因包括腫瘤直接引起的疼痛、腫瘤治療引起
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2027次