問胸腔積液叩診怎么叩
病情描述：
胸腔積液叩診怎么叩
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-21
病情分析：
意見建議：
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7379次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16187次
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胸腔積液叩診胸腔積液是胸膜腔內(nèi)病理性液體增多為特征的一種常見臨床癥狀。胸膜腔為壁層和臟層胸膜之間的潛在腔隙，正常胸腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，主要起到潤滑的作用。正常情況下胸腔的叩診，一般是清音和濁音，在胸腔里含有內(nèi)臟的部分出現(xiàn)濁音，如心臟的部位如果出現(xiàn)胸腔積液，少量胸腔積液一般沒有明顯的改變；如果出現(xiàn)中量或大量的胸腔積液，可見患側(cè)呼吸運動受限，肋間隙豐滿，氣管向健側(cè)移位，叩診時患側(cè)出現(xiàn)濁音或者是實音。語音時長 1:31”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-18 9720次
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大量胸腔積液叩診大量胸腔積液叩診出濁音或?qū)嵰簦厍环e液已滲出性胸膜炎最為常見，中青年患者中結(jié)核病尤為常見，中老年胸腔積液，尤其是血象胸液應(yīng)該慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤，比如說肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜使其表面的通透性增加或淋巴引流受阻，或者伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起滲出性胸腔積液，偶爾因胸導(dǎo)管受阻形成乳糜胸，當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液，或因上腔靜脈受阻使血管內(nèi)靜水壓升高或因惡性腫瘤所營養(yǎng)導(dǎo)致的蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液，意見建議就是說胸腔積液為全身疾病的一部分，病因治療尤為重要，漏出液常在糾正病因后可自行的吸收。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 5625次
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胸腔積液叩診什么音病情分析：胸腔積液時進(jìn)行叩診呈現(xiàn)濁音。患有胸腔積液時，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進(jìn)行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進(jìn)行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-23 1804次
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怎么引起胸腔積液病情分析：胸腔積液是由于過多的液體積存在胸膜腔而引起的。其具體原因是由于臟層胸膜或者壁層胸膜被病原微生物、腫瘤性疾病等刺激，分泌增多，超過其回吸收的能力，積存下來就形成胸腔積液了。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議及時完善各項檢查，確定具體病因。良性疾病伴少量胸腔積液可以保守治療，使用抗生素類藥可以治愈。大量的胸腔積液建議進(jìn)行胸腔穿刺抽液。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-09 2202次
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胸腔積液的視觸叩聽胸腔積液的視，表現(xiàn)為肺氣腫，可能出現(xiàn)桶狀胸，胸腔積液的話可見患側(cè)胸廓飽滿。觸，語顫多減弱，一般來說的話，胸腔積液可偏向健側(cè)。扣，胸腔積液呈濁音。聽，一般來說的話，胸腔積液可以聽見胸膜的摩擦音。患者可以通過這種檢查方法來進(jìn)行檢查胸腔積液。如果患者胸腔積液量比較大的話需要及時的進(jìn)行治療，在治療的時候應(yīng)該
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 638次
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胸腔積液的視觸叩聽胸腔積液的診斷，通常依賴于醫(yī)生的視、觸、叩、聽四步體格檢查。視診可見患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱；觸診時，可感知患側(cè)語顫減弱，局部胸壁有壓痛；叩診時，患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簦宦犜\時，患側(cè)呼吸音減弱或消失。這些體征共同指向胸腔積液的存在。對于胸腔積液
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2025-01-24 0次
