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大量胸腔積液叩診

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醫生主講實錄

大量胸腔積液叩診出濁音或實音,胸腔積液已滲出性胸膜炎最為常見,中青年患者中結核病尤為常見,中老年胸腔積液,尤其是血象胸液應該慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤,比如說肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜和縱膈淋巴結轉移可引起胸腔積液。

腫瘤累及胸膜使其表面的通透性增加或淋巴引流受阻,或者伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起滲出性胸腔積液,偶爾因胸導管受阻形成乳糜胸,當心包受累而產生心包積液,或因上腔靜脈受阻使血管內靜水壓升高或因惡性腫瘤所營養導致的蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液,意見建議就是說胸腔積液為全身疾病的一部分,病因治療尤為重要,漏出液常在糾正病因后可自行的吸收。

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