問帶狀皰疹神經(jīng)痛掛什么科
病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹神經(jīng)痛,是帶狀皰疹的特征之一。一般在神經(jīng)痛的同時或者稍后發(fā)生皮疹。也有的患者在神經(jīng)痛4~5天后才出現(xiàn)皮疹,容易被誤診為心絞痛,膽道或腎絞痛等其他疾病。
意見建議:
帶狀皰疹神經(jīng)痛要首先抗病毒治療。疼痛明顯時可以口服止痛藥,或三環(huán)類抗抑郁藥。以上治療都不敏感時可以考慮局部封閉治療。
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什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛帶狀皰疹神經(jīng)痛,就是因為感染了帶狀皰疹病毒,侵犯到神經(jīng)以后,出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀,我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么帶狀皰疹神經(jīng)痛臨床上分為兩種,一種是即刻感染帶狀皰疹以后,出現(xiàn)的起皰前和起皰后的疼痛,這種癥狀如果在兩個月以內(nèi)的話,我們叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。如果超過兩個月以后,我們叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。不管是哪一種神經(jīng)痛,病人都是極端痛苦的一種體驗,急性期的治療是非常重要的。我們抗病毒治療帶皰的同時,給予神經(jīng)痛的治療,它可以有效緩解患者疼痛癥狀,也對整體疾病的康復(fù)非常有益。如果是非常不幸,我們帶狀皰疹以后出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛,也沒關(guān)系,我們還有一些治療頑固性疼痛的藥物,和神經(jīng)電刺激、神經(jīng)阻滯治療,可以幫到我們的患者。總而言之帶狀皰疹疼痛,千萬不要聽之任之,否則的話,它會嚴(yán)重影響你的生活質(zhì)量,讓我們的患者寢食難安。01:25
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們再加上曲馬多,這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成,比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個更加有效的治療,我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經(jīng)阻滯的目的,一個是通過局麻藥來當(dāng)時就能緩解疼痛,第二個局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質(zhì)激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過強過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后,神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了,那么疼痛也就緩解了,那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個藥物治療,一個神經(jīng)阻滯治療,當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來對病毒進(jìn)行驅(qū)離,然后對神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在,比如已經(jīng)病了一個月,甚至更長的時間,仍然還不好,那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻,神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時候,你可以做神經(jīng)切斷術(shù),這些外科手術(shù)的方法。02:11
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹患者最常見的一種并發(fā)癥,如果發(fā)生了后遺神經(jīng)痛,可以掛神經(jīng)內(nèi)科或者皮膚科進(jìn)行治療的。帶狀皰疹患者在皮疹消退之后,在患處的地方仍然有疼痛的表現(xiàn),呈持續(xù)性或者發(fā)作性,這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛往往比較劇烈,發(fā)病率很高,持續(xù)的時間比較久,給患者的工作和生活帶來了不小的影響。大部分患者的疼痛可以呈持續(xù)性,也有小部分患者呈發(fā)作性,一般疼痛表現(xiàn)為灼痛,撕裂樣疼痛,刀割樣疼痛,它主要是因為被感染的外周神經(jīng)發(fā)生了炎癥,壞死脫髓鞘而引起的。治療方面,主要是止痛,營養(yǎng)神經(jīng),還有一些物理療法的聯(lián)合治療。語音時長 01:10”
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帶狀皰疹前期神經(jīng)痛帶狀皰疹前期神經(jīng)痛。帶狀皰疹是病毒感染水痘帶狀皰疹病毒感染免疫相對比較差的人群而引起來的一種疾病,好發(fā)在春秋季節(jié),在發(fā)病前一般患者會表現(xiàn)輕度的發(fā)熱、疲倦、無力、食欲不振以及局部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病的前期,一到三天的時間是治療帶狀皰疹的最佳治療時間,早期足量的抗病毒治療,對于病情的控制以及神經(jīng)疼痛的環(huán)節(jié)是非常重要的,在此基礎(chǔ)上加強局部皮膚的護(hù)理以及神經(jīng)的藥物,同時囑患者注意休息,提高免疫。語音時長 1:05”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛非常難治,治愈率也不是100%,一小部分人會永久性的遺留神經(jīng)痛,一定要盡早治療。意見建議:掛疼痛科,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需要口服藥,配合神經(jīng)阻滯或者神經(jīng)損毀。最好選擇大一點的醫(yī)院,因為較小的醫(yī)院可能沒有相應(yīng)的設(shè)備,無法進(jìn)行相關(guān)的操作。
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般是在批準(zhǔn)恢復(fù)后三個月仍有神經(jīng)痛的癥狀,或者是復(fù)發(fā)性疼痛。皮損越大,年齡越大,疼痛越劇烈。意見建議:早期抗病毒治療,對縮短帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時間有顯著的效果。疼痛明顯時可以口服止痛藥,比如加巴噴丁。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)該掛疼痛科,三甲級醫(yī)院都應(yīng)設(shè)有專門的疼痛科,是專門負(fù)責(zé)疼痛疾病的診療科室,專門負(fù)責(zé)三叉神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、跟痛癥、坐骨神經(jīng)痛等疼痛疾病的診療。
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帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部,主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療:1,抗病毒治療。2,營養(yǎng)神經(jīng)治療。3,止痛治療。4,有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12,甲鈷胺,腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊,可選用