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• 新生兒黃疸時間

  對新生兒來說，黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現生理性黃疸，這個時候孩子一般在生后兩三天出現黃疸，可能生后5到7天左右黃疸達到高峰，絕大部分孩子或者絕大部分足月兒，在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產兒來說，可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸，而是因為存在原發病導致的病理性黃疸，這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發病，當我們對感染進行積極處理之后，隨著感染的消退，或者感染的痊愈，他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續時間會比較長，比如孩子是因為母乳喂養導致的黃疸，這個時候實際上只要繼續喂母乳，孩子的黃疸就會持續存在，一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續時間跟多種因素有關，我們在臨床上需要具體的分析，具體的看情況。

  

  01:24
  張曉蕊 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-26 7640次

• 新生兒都有黃疸嗎

  這個不一定，有一部分孩子沒有黃疸，跟孩子肝功能處理膽紅素能力比較強有關系。但大部分有，但是沒有也屬于正常的孩子，有也不一定就是不正常。所以我們就是要客觀的看這個問題，家長對于出現黃疸也不要過于的擔心。在我們現在國內存在兩種情況，出現膽紅素以后過于的擔心，然后進行過度的治療，過度的診斷。再一個就是覺得新生兒黃疸都可出現，一旦孩子出現黃疸怎么嚴重都覺得是正常的，所以延誤了診斷和治療，所以最后造成一個不良的影響，比如膽紅素腦病。一旦合并，大部分腦病是不可逆的，沒有辦法再治療。

  

  01:06
  郝貴竹 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-22 3826次

• 新生兒黃疸高要換血嗎
  換血治療是治療新生兒黃疸的一個非常重要的方法，但不是所有的新生兒黃疸都需要進行換血，換血療法有它的適用癥和使用的指征。換血的主要目的是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細胞，減輕溶血反應，并且可以換出血中的大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病，一般當血中的膽紅素水平上升到一定程度的時候才需要考慮進行換血。換血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和個別嚴重的ABO溶血病，如果出現了一定的指征就應該進行換血，比如產前已經明確診斷。在出生時臍帶血中的總膽紅素大于68微摩爾每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭等，或者生后12小時內膽紅素上升的特別快也考慮有換血的指征。最后不論是血中膽紅素水平的高低，已經出現了膽紅素腦病的早期表現者也考慮換血。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-18 7032次

• 新生兒黃疸多高要換血
  一般新生兒黃疸值如果大于342mmol/L的時候，就可以選擇換血治療的方式。換血一般是嚴重黃疸時的搶救措施，孩子的黃疸即使沒有達到342mmol/L的膽紅素的指標，但是已經出現了神經系統方面的癥狀，這個時候也是可以選擇換血治療的。有些孩子如果黃疸值偏高，但是他對光療比較敏感，光療時黃疸消退的比較快，而且一般狀況良好，這種孩子可以先試驗性的繼續進行光療的治療。如果早產的孩子出現黃疸值持續升高，也要選擇換血的治療，以免引起并發癥出現。
  語音時長 01:23”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2020-01-08 6409次

• 新生兒黃疸多高要換血
  病情分析：換血的指征是大部分Rh溶血和個別嚴重的ABO溶血。具體包括：1，嚴重溶血，出生時臍血膽紅素＞4.5mg/dl，伴水腫、肝脾大和心力衰竭。2，有膽紅素腦病的表現（嗜睡、反應差、吃奶無力、尖叫、抽搐、肌張力降低等）。3，35周以上的新生兒根據出生后不同天數測的膽紅素值來判斷是否換血。意見建議：應該明確母親和寶寶的血型，預估發生溶血的幾率。監測黃疸變化，觀察黃疸進展是盡早處理和避免黃疸加重的重要保證。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-07 100502次

• 新生兒黃疸如何換血
  病情分析：新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進行換血，比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍，大概就是150-180毫升每千克，可以換出致敏紅細胞和膽紅素及抗體。意見建議：新生兒黃疸換血治療，可以置換出血中大量的膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-15 2204次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發感染的可能，所以必須嚴格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個主要是要找到血源，Rh溶血病應該選用Rh系統與母親同型，ABO系統與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是1
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 547次