問重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
病情描述:
重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
答醫生回答
病情分析:
有些患者如果在急性期應用激素進行治療,患者的癥狀有可能會加重,那么這些患者往往需要應用人免疫球蛋白等藥物進行治療,此類患者病情容易波動,尤其在受涼感冒勞累之后,癥狀往往會更加嚴重。
意見建議:
建議這些患者需要積極配合醫生規范的用藥,不能隨意的停藥換藥或者減量,患者還要多休息,避免熬夜和過度的勞累。要加強飲食的營養和能量的供應。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統免疫性疾病,它的初期的表現,可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現。01:23
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重癥肌無力吃藥為什么重癥加重有些重癥肌無力的患者如果是應用激素進行治療,尤其是進行激素沖擊治療,激素的劑量比較大,有可能會導致患者出現一過性的癥狀加重。對于這些患者來說,需要對癥的進行緊急處理,如果患者存在呼吸困難、呼吸衰竭等情況,這些患者可以及時進行氣管插管,上呼吸機輔助通氣,可以使患者渡過危險期。大部分重癥肌無力的患者一般是應用細胞毒性藥物或者激素等藥物,有可能會使患者的病情加重,渡過危險期之后癥狀會逐漸的改善,重癥肌無力的患者一般可以終生服用激素進行治療。語音時長 01:09”
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為什么會得重癥肌無力重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病,臨床上主要可以表現為部分或者全身骨骼肌肉的無力和易疲勞,活動以后癥狀會出現不同程度的加重,經過休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無力這種疾病的患病率在100萬分之77到150左右,年發病率在100萬分之四到十一左右,女性的患病率會明顯大于男性,大約男性與女性的比例是二比三,重癥肌無力這種疾病在各個年齡段都有不同的發病率,而兒童以一到五歲的患者比較多見。重癥肌無力的發病原因主要可以分為兩個大類,一類是先天的遺傳性,這種先天遺傳性所導致的重癥肌無力一般比較少見,與自身的免疫沒有什么關系。第二類就是自身免疫性疾病,這類疾病是最為常見的疾病,而且這類疾病的發病原因到目前為止仍然不是特別的明確,但是大家普遍認為重癥肌無力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環境的因素有一定的關系,同時重癥肌無力患者中大約有65%到80%的會出現胸腺增生的情況,10%到20%的患者可能會伴發胸腺腫瘤的情況。語音時長 1:30”
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為什么會得重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,主要的原因可能是與環境因素,感染因素,用藥因素有關系。但是,重癥肌無力的具體發病原因還不是很明確,發病的原因主要是機體的免疫系統出現紊亂而破壞了機體的正常的秩序,導致患者的神經肌肉接頭受到影響,從而導致骨骼肌收縮無力。意見建議:雖然說不能夠能有效的預防重癥肌無力的發生,不過可以通過避免一些誘因來避免患者癥狀的加重,甚至是提前預防一些癥狀的發生。重癥肌無力一些常見加重的誘因有感染手術,全身性疾病,過度疲勞,妊娠分娩等,而且有一些藥物也會引起重癥肌無力,所以說在臨床上應該避免使用。
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重癥肌無力鑒別病情分析:重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別,具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征,肉毒桿菌中毒,肌營養不良,延髓麻痹,多發性肌炎等。意見建議:懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科,在醫師的指導下進行檢查,明確病因后需在神經內科定期復診,在醫師的指導下進行用藥。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養,不要熬夜,保證睡眠質量。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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重癥肌無力打激素癥狀加重糖皮質激素治療,重癥肌無力能夠取得很好的效果,但是如果不規范的使用,有可能會出現病情的加重。當然也有可能會出現一系列的糖皮質激素的副作用,最常見的副作用就是消化道的潰瘍,糖尿病,骨質疏松,股骨頭壞死,腎上腺功能不全感染等。那么激素的治療是一把雙刃劍,既能夠為人們治療疾病。但是有可能會把病人帶上深淵,