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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發(fā)生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21093次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-30 4552次

• 下肢靜脈血栓會發(fā)燒嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者會出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀。是因為下肢靜脈血栓導致患者出現(xiàn)靜脈炎，所以，會讓患者出現(xiàn)發(fā)燒。因此，要引起足夠的重視才行，不但要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，還要對患者進行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療。有的患者下肢靜脈血栓的類型屬于中央型或者是混合型，還需要進行積極的手術治療才好，才能從根本上治愈患者的疾病，患者的預后才是良好的。一般只要患者就診時間及時，診療規(guī)范，下肢靜脈血栓的患者發(fā)燒的情況會得到逐漸的緩解，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 4433次

• 靜脈血栓會引起發(fā)燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是如果出現(xiàn)了以下幾種情況，可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現(xiàn)血栓周圍的軟組織的感染，可出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，甚至會伴有周圍軟組織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態(tài)，很容易出現(xiàn)血栓的形成，同時這類的患者也會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。第三，有些結締組織病的患者，也很容易形成靜脈血栓。同時結締組織病的患者也很容易發(fā)燒。所以，一般的靜脈血栓的患者，最常見的癥狀是血栓部位的疼痛，水腫，以及病人會出現(xiàn)缺氧等癥狀，但是很少出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
  語音時長 01:22”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-04-12 6837次

• 下肢靜脈血栓會伴有發(fā)燒嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否會伴有發(fā)燒，取決于靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓導致了局部組織缺血感染，一般會發(fā)燒的。如果下肢靜脈血栓沒有造成組織感染，一般是不會發(fā)燒的。意見建議：下肢靜脈血栓人群，應當定期做靜脈X光和CT檢查，了解血栓的生長情況。如果血栓體積較大且較為堅硬，應當選擇外科手術的方法治療。如果血栓較小，可以用肝素溶栓治療。
  孫會云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-03-25 1202次

• 靜脈血栓痛嗎
  病情分析：靜脈血栓一般是會引起疼痛的，靜脈血栓是常見疾病通常會壓迫血管壁造成血管痙攣，從而引起疼痛，通常還會伴隨著局部組織腫脹現(xiàn)象。靜脈血栓是常見疾病，患病后，需要做影像學檢查了解血栓的生長性和消溶情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要依據(jù)血栓的生長情況，選擇合適的方法排出例如選擇肝素，吲哚美辛，布洛芬這類藥物溶栓止痛治療，或者選擇外科手術的方法將血栓去除，日常飲食方面應以低鈉低脂低蛋白類食物為主。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-27 2001次

• 靜脈血栓會引起發(fā)燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是如果出現(xiàn)了以下幾種情況，可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現(xiàn)血栓周圍的軟組織的感染，可出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，甚至會伴有周圍軟組織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態(tài)，很容易
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 275次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓是不屬于深靜脈血栓的。肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓，但是肌間靜脈與深靜脈及淺靜脈都有連接，而且在臨床上如果患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓，沒有進行合理、規(guī)范的治療，肌間靜脈血栓會逐漸的波及到深靜脈，從而出現(xiàn)深靜脈血栓，這時候病情就比較嚴重了，所以一旦患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓需要及時的給予抗凝治療。肌間
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-08 8713次