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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現是活動受限，活動耐量下降，出現明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫院進行正規的診治，由醫生進行調理和用藥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5239次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2683次

• 什么是心衰細胞
  心衰細胞是左心功能衰竭的時候，肺循環淤血，紅細胞滲出，紅細胞被肺內的巨噬細胞所吞噬并分解，產生含鐵血黃素沉積在吞噬細胞，含有鐵血黃素的吞噬細胞，就稱為心衰細胞。心衰細胞是左心功能衰竭的一種特異性表現，引起左心功能衰竭最常見的原因是冠心病，高血壓性心臟病，瓣膜性心臟病，擴張型心肌病。左心功能衰竭患者會出現活動后氣促，夜間陣發性的呼吸困難，胸悶，心悸，心慌，嚴重的還會出現端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。
  語音時長 01:13”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-04 6060次

• 心衰細胞是由于什么產生的
  左心衰竭、肺淤血，有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解，胞漿內形成含鐵血黃素，此時這種細胞又稱為心力衰竭細胞簡稱心衰細胞。如慢性肺淤血時，肺泡腔中可見肺泡巨噬細胞吞噬紅細胞，形成心衰細胞。但并不是所有的肺淤血都能見到心衰細胞，只有左心衰竭引起的肺淤血，才能見到心衰細胞。左心衰竭、肺淤血時含鐵血黃素是由血紅蛋白被巨噬細胞溶酶體分解轉化成含色素顆粒，呈棕黃色，有折光性。心力衰竭引起的肺淤血時，漏出的紅細胞被巨噬細胞吞噬，巨噬細胞胞質內可見含鐵血黃素顆粒。心衰細胞是由于心力衰竭漏出的紅細胞被巨噬細胞吞噬而引起。
  語音時長 1:32”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-04 6549次

• 心衰細胞見于什么
  心衰細胞見于左心衰竭時肺泡腔內，當左心衰竭肺瘀血時，有些細胞吞噬了紅細胞并將其分解，將內形成含鐵血黃素，此時這種細胞稱為心力衰竭細胞又稱心衰細胞。如慢性肺瘀血時肺泡腔中可見肺泡巨噬細胞吞噬紅細胞形成的心衰細胞，但并不是所有肺瘀血都能見心衰細胞。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 3004次

• 什么是心衰指標
  病情分析：心衰指標指的影像學檢查，X線檢查提示肺淤血、心臟擴大，心臟超聲檢查，左室射血分數小于40%，E/A比值降低。心衰標志物檢查，NT—proBNP明顯增高，心肌酶學增高，肌鈣蛋白增高。意見建議：出現心衰癥狀時盡快到醫院就診，完善胸片、心臟彩超以及血液指標的檢查，明確是否是心衰，心衰的程度，及時給予相應治療。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 1303次

• 什么是心衰？
  心衰是所有心臟病的終末期表現，具體是指由于心臟結構和功能異常，導致心臟充盈受損或射血能力下降，從而引起一組復雜的臨床綜合征，常見臨床表現有肺淤血，是由于心臟射血能力下降，導致患者出現乏力、呼吸困難等癥狀，部分心衰患者，還可出現體循環淤血，表現為水鈉潴留、全身水腫。多數患者首先出現雙下肢水腫，隨病情進
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-09 8331次

• 什么是左心衰竭什么是右心衰竭
  左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭，表現為心臟的收縮舒張功能衰竭，兩者都稱為心衰。一般可以從兩者的癥狀、體征以及檢查的方面來進行區分，具體分析如下：1、癥狀：通常情況下來說，左心衰竭主要以肺循環淤血為表現，所以一般會有呼吸困難、活動耐量下降等癥狀，不同程度的呼吸困難也會伴隨著
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 289次