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• 甲亢白細(xì)胞減少癥治療方法是什么

  甲亢白細(xì)胞減少癥需使用升白細(xì)胞藥物治療，但不能單獨(dú)使用升白細(xì)胞藥物治療。甲亢的白細(xì)胞減少癥有兩種不同原因，第一種是由于甲亢病導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需對(duì)甲亢進(jìn)行積極的治療，不管是藥物治療，還是碘131治療，都需同時(shí)使用升白細(xì)胞藥物治療。在保護(hù)白細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)甲亢進(jìn)行積極干預(yù)治療，等甲亢控制后，白細(xì)胞自然而然就可以恢復(fù)，相對(duì)治療難度比較小。第二種情況是由于使用抗甲狀腺藥物導(dǎo)致，如果發(fā)生不良反應(yīng)，抗甲狀腺藥就不能再繼續(xù)使用。抗甲狀腺藥物目前只有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，如果白細(xì)胞減少是由于其中一種抗甲狀腺藥物導(dǎo)致，則另外一種抗甲狀腺藥物，可能也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需停掉抗甲狀腺藥物，選擇其它治療方式，如碘131治療。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-02 3259次

• 嗜酸性粒細(xì)胞偏低

  嗜酸性粒細(xì)胞的絕對(duì)值，如果降低的話，這種情況實(shí)際上面，并沒(méi)有太多的臨床意義，我們對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞來(lái)說(shuō)，對(duì)于它的絕對(duì)值，我們更關(guān)注的是絕對(duì)值的升高，這種升高的話，有可能是腫瘤性疾病，也有可能是過(guò)敏或者是一些寄生蟲(chóng)的感染，而對(duì)于嗜酸粒細(xì)胞的絕對(duì)值的下降，臨床上面對(duì)應(yīng)的疾病不多，而且沒(méi)有什么特異性，很多時(shí)候我們并不能夠區(qū)分，嗜酸粒細(xì)胞的絕對(duì)值的下降，到底是什么原因?qū)е碌模驗(yàn)檎Ｈ松砩鲜人崃＜?xì)胞的絕對(duì)值也可以很低，只有在特殊的疾病，比如說(shuō)像傷寒菌的感染的時(shí)候，可能嗜酸粒細(xì)胞會(huì)多次檢查，出現(xiàn)明顯的降低，那么這個(gè)時(shí)候要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)，才能明確背后的診斷，而不是單獨(dú)來(lái)看嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值這一個(gè)指標(biāo)。

  

  01:13
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-15 115851次

• 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥
  白細(xì)胞減少，主要指的是外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0乘以十的九次方每升，外周血的中性粒細(xì)胞絕對(duì)基數(shù)，在成人2.0乘以十的九次方每升時(shí)，兒童的是大于十歲的兒童低于1.8乘以十的九次方或者是小于十歲的時(shí)候，是低于1.5乘以十的九次方每升時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少。嚴(yán)重的可以低于0.5乘以十的九次方,成為粒細(xì)胞缺乏癥。發(fā)病機(jī)制大約分為三類：一，中性粒細(xì)胞生成缺陷破壞，或者是消耗過(guò)多。二，另外，還有分布異常，對(duì)于輕度的白細(xì)胞減少的患者，臨床上不出現(xiàn)特殊的癥狀，有的可以表現(xiàn)為乏力等癥狀。多數(shù)表現(xiàn)為，原發(fā)病的癥狀。三，中度或者是重度減少的患者，可以容易發(fā)生感染，出現(xiàn)疲乏、頭暈、食欲減退等非特異的癥狀。治療主要是防止感染，可以應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，另外有免疫介導(dǎo)的白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏還可以應(yīng)用免疫抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 2555次

• 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥治療
  所謂的白細(xì)胞減少癥，指的是各種原因?qū)е碌耐庵苎准?xì)胞降低，粒細(xì)胞缺乏癥，指的是粒細(xì)胞嚴(yán)重減少，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。對(duì)這種情況的治療，一般情況下，主要就是刺激白細(xì)胞生長(zhǎng)，可以選擇兩到三種藥物，維生素b4，維生素b6，碳酸鋰，利血生這樣的藥物口服。還有輔酶a，就是肌肉注射。對(duì)于部分免疫性的粒細(xì)胞減少癥，可以選擇糖皮質(zhì)激素，有一定效果，但是盡量的避免濫用。還有免疫抑制劑，如果確診為免疫性粒細(xì)胞減少癥，糖皮質(zhì)激素?zé)o效，可以選擇環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿治療。如果確診為脾功能亢進(jìn)，可以進(jìn)行脾摘除手術(shù)，對(duì)于急重癥的處理，粒細(xì)胞缺乏有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，所以說(shuō)控制感染非常的關(guān)鍵。嚴(yán)重的一般情況下，需要抓緊的搶救治療，抗感染治療是關(guān)鍵，要選擇廣譜的抗生素足量應(yīng)用。再就是輸注濃集的粒細(xì)胞懸液，能夠起到一定的效果，在平時(shí)要注意預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2085次

• 什么是白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥
  病情分析：白細(xì)胞減少癥一般是指外周血中白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于健康人正常值的狀態(tài)，低于4.0×10?/L。粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于0.5×10?/L。意見(jiàn)建議：白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥，大多由感染、化學(xué)毒物、電離輻射、藥物以及影響造血干細(xì)胞的疾病及自身免疫性疾病等多種因素有關(guān)。建議查明病因后采取針對(duì)性的措施，如對(duì)可疑的藥物或其他致病因素立即停止接觸，繼發(fā)性減少者應(yīng)積極治療原發(fā)病，病情緩解或控制后，粒細(xì)胞大多可恢復(fù)正常。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-22 2202次

• 老年人白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥
  1.（1）白細(xì)胞減少癥：原發(fā)性白細(xì)胞減少癥僅有乏力、低熱等全身癥狀。可伴有單核細(xì)胞增多，并無(wú)嚴(yán)重感染。繼發(fā)性白細(xì)胞減少癥的臨床表現(xiàn)決定于原發(fā)疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等繼發(fā)感染。周圍血白細(xì)胞大多在(2～4)×109/L范圍，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可有中毒性顆粒及空泡變性性變。血紅蛋白和血小板數(shù)大致正常。骨髓象早期正常，或有粒細(xì)胞再生低下或成熟障礙。 （2）粒細(xì)胞缺乏癥：起病急驟，因短期內(nèi)大量粒細(xì)胞破壞，患者可突然畏寒、出汗及高熱等全身癥狀，與一般性的白細(xì)胞減少的表現(xiàn)完全不同，自感乏力、不適。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值常低于0.5×109/L，幾乎均于2～4天內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重感染。本病病因與白細(xì)胞減少癥相同，但最常見(jiàn)的病因是藥物反應(yīng)，可有相關(guān)的病史。檢查發(fā)現(xiàn)口腔、咽喉、直腸、肛門、陰道或子宮等黏膜可有壞死性潰瘍，有時(shí)并迅速進(jìn)展至膿毒血癥。可有局部淋巴結(jié)腫痛。少數(shù)患者有肝、脾大，預(yù)后不良病死率高達(dá)50%～90%。若癥狀減輕，體溫下降，外周血白細(xì)胞上升是病情好轉(zhuǎn)及復(fù)原的表現(xiàn)。 2.無(wú)癥狀，常隨白細(xì)胞減少的程度及病因而異。肝輕度減少者(1.0～1.95)×109/L)發(fā)生感染的機(jī)會(huì)較少，臨床不出現(xiàn)特殊癥狀。常因其他原因作血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。但由于某種疾病引起時(shí)，只出現(xiàn)原發(fā)病癥狀。 3.不典型癥狀，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)目減少或粒細(xì)胞缺乏，而尚未發(fā)生感染時(shí)，病人可出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1601次

• 粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  粒細(xì)胞減少癥是指成人外周血白細(xì)胞低于4.0*10^9/L,成人外周血當(dāng)中中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于2*10^9/L，這些都是可以稱之為白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少癥的。粒細(xì)胞減少癥的癥狀缺乏特異性，起病一般比較緩慢，少數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，在檢查血象的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀患者是主訴乏力、疲倦、頭暈、納差、心悸、失眠以
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 1028次

• 什么是白細(xì)胞減少以及粒細(xì)胞缺乏癥
  一般在臨床上白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0乘以十的九次方每升，中性粒細(xì)胞減少是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)在成人低于2.0乘以10的9次方每升，在大于等于十歲的兒童低于1.8乘以10的9次方每升，在小于十歲的兒童低于1.5乘以十的九次方每升。如果患者中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)小于0.5乘以1
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 154次