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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5977次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3667次

• 上消化道出血用抗菌藥物嗎
  對于上消化道出血患者一般不給予抗菌藥物治療，上消化道出血的治療原則是抑酸，止血，輸血，補液等對癥支持治療。當然如果是消化性潰瘍引起的上消化道出血，出血量比較大，而且查的血象高，降鈣素原高，C反應蛋白高等，這種情況考慮可能存在消化道的感染，可以適當的使用抗菌藥物抗炎治療，但是用藥的時間不宜過長，一般兩三天即可。另外如果是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，為預防自發性腹膜炎，最好還是使用抗菌藥物。如果患者明確有上消化道出血，建議一定要住院處理，不可以自行使用藥物治療，以免病情加重，出血量加大引起失血性休克等，則后果很嚴重。
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  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-10-18 2355次

• 消化道出血用抗菌藥
  如果合并了細菌性的感染，比如急性的胃腸炎所導致的消化道出血，這個時候是可以使用抗生素來進行消炎治療的，一般情況下，成人可以靜脈點滴左氧氟沙星，或者是頭孢類的藥物，如果頭孢沒有過敏的情況，可以靜脈點滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。兒童如果沒有頭孢過敏的情況，以上的藥物也是可以使用的，但是左氧氟沙星或者諾氟沙星之類的藥物是不建議使用的，出現了消化道出血的現象，如果是胃部的出血，還需要使用一些抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，或者是法莫替丁，或者是泮托拉唑。如果是一些腸道的出血，或者是胃部的出血，都可以使用一些止血的藥物來幫助治療，比如可以使用維生素K1，或者是垂體后葉素，去醫院進行急救的處理，是十分有必要的。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-25 4772次

• 上消化道出血用什么藥物止血
  病情分析：一般情況下上消化道出血的患者出血量的多少決定患者疼痛的程度。上消化道出血是比較嚴重的疾病，對患者的身體傷害是比較大的。上消化道出血的病人應及時用藥物進行止血，比如奧美拉唑或雷尼替丁等，也可以采用生長抑素對上消化道止血的效果較好，價格比較貴。意見建議：建議上消化道出血的患者在沒有止住血的情況下是禁止進食的，患者在止住血以后應吃一些流食，然后逐漸從半流食過渡到正常的日常飲食。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-28 2503次

• 上消化道出血可以用抗菌素嗎
  病情分析：上消化道出血是比較嚴重的癥狀需要做胃鏡檢查進行具體的治療，最有效的治療方法是抑酸、護胃、止血等治療，上消化道出血，如果感染是可以適當的用一些抗菌藥物的，如果沒有感染是不用抗菌藥的。意見建議：建議患者在平時應注意生活習慣和飲食規律，盡量以清淡飲食為主，以流食半流食為主。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-27 1201次

• 上消化道出血進食嗎
  上消化道出血的患者是可以進食的。但是，上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后，進食些溫涼清淡無刺激的流質飲食，流質飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質飲食。可以容易吸收營養豐富的食物。開始時要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次