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• 乙肝用藥會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象嗎

  乙肝患者經(jīng)常用藥有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，尤其是長(zhǎng)期使用核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療，更應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)耐藥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)藥物耐藥的情況，乙肝病毒DNA會(huì)出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制活躍，可以導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)，甚至可以導(dǎo)致肝衰竭等嚴(yán)重的后果。目前使用的核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋酯、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯，這些藥物它的耐藥率比較低，比如丙酚替諾福韋酯的耐藥率，明顯低于富馬酸替諾福韋酯，而且對(duì)恩替卡韋耐藥是有效的。特立暉為國(guó)產(chǎn)的丙酚替諾福韋，它的用藥劑量低，抑制病毒復(fù)制的效果好，同時(shí)耐藥率較低，是乙肝抗病毒治療的一線用藥。乙肝病人需要注意休息，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要忌酒，要定期檢測(cè)肝功能，乙肝病毒DNA及腹部超聲，乙肝的治療應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理用藥。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 13244次

• 乙肝病毒反跳多少算耐藥

  慢性乙肝患者，在應(yīng)用核苷類藥物抗病毒治療過程中，患者的依從性良好，在沒有更改治療的情況下，乙肝病毒DNA從檢測(cè)的最低水平升高超過一個(gè)log，或者由陰性轉(zhuǎn)成了陽性，說明患者出現(xiàn)了乙肝病毒的反跳。這時(shí)候的患者的肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶可以是正常的，也可以是異常的。那么這種情況，我們?cè)匍g隔一個(gè)月，用同樣的檢測(cè)方法，再檢測(cè)乙肝病毒，仍然是超過它的最低值，超過了一個(gè)log值，兩次檢測(cè)都超過了一個(gè)log值，那么說明乙肝病毒出現(xiàn)了反跳。這個(gè)情況下，我們就要考慮可能病毒出現(xiàn)了耐藥，我們就要檢測(cè)它的耐藥基因，來調(diào)整我們的治療方案。

  

  01:16
  劉芳 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-24 5646次

• 耐藥肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  耐藥肺結(jié)核有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。耐藥肺結(jié)核因?yàn)橹委熤芷诒容^長(zhǎng)，如果治療不徹底的話，很多患者都有復(fù)發(fā)的可能。所以對(duì)于耐藥的肺結(jié)核患者需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗結(jié)核治療方案。在抗結(jié)核治療的過程中，還需要注意評(píng)估療效，當(dāng)然療程用足是關(guān)鍵，對(duì)于耐藥肺結(jié)核患者，尤其是耐多藥的肺結(jié)核患者，它的治療難度還是比較大的，很多患者在治療以后他的臨床癥狀消失的會(huì)比較慢，甚至有一小部分患者治療效果并不理想。所以在結(jié)核治療的過程中是需要正規(guī)的治療，尤其是不能隨意的停藥或者隨意的加減藥，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核耐藥，從而使治療難度加大的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 4453次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)會(huì)耐藥嗎
  對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者，有部分會(huì)有耐藥的。所以對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核是需要做痰培養(yǎng)的，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)核分枝桿菌來做藥敏實(shí)驗(yàn)，如果沒有耐藥的話，它的治療方案一般是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類的藥物，它的總療程是9個(gè)月，前三個(gè)月為強(qiáng)化期，后六個(gè)月為鞏固期，鞏固期只需要服用利福平、異煙肼和乙胺丁醇就可以了。如果是耐藥的肺結(jié)核，那么就需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來選擇抗結(jié)核治療方案，一般需要選擇部分一線和二線的抗結(jié)核藥物，它的治療周期是比較長(zhǎng)的，有的人需要治療一年左右，有的人甚至需要治療兩年以上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-06-30 5368次

• 肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療
  病情分析：肝炎復(fù)發(fā)后出現(xiàn)乙肝病毒耐藥，那么需要做病毒耐藥基因的檢測(cè)，根據(jù)基因型的檢測(cè)結(jié)果來調(diào)整抗病毒治療方案，一般出現(xiàn)一種藥物耐藥后，不會(huì)對(duì)所有的抗病毒藥物都產(chǎn)生耐藥的。意見建議：乙肝患者在抗病毒治療過程中，需要規(guī)律服藥，并且定期的門診隨訪，需要評(píng)估抗病毒的療效。另外在選擇抗病毒藥物上需要使用一些強(qiáng)效低耐藥的藥物，如恩替卡韋，替諾福韋等等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2201次

• 乙肝大三陽治療期間如何預(yù)防耐藥
  病情分析：應(yīng)該從藥物的選擇，規(guī)律的用藥，避免不良的行為等多個(gè)方面來預(yù)防乙肝大三陽的耐藥發(fā)生。乙肝大三陽的治療，應(yīng)該在合適的時(shí)機(jī)下啟動(dòng)抗病毒治療，可以選擇干擾素，也可以使用口服核苷類的藥物，口服藥物具有一定的耐藥發(fā)生率，應(yīng)該加以預(yù)防，首先應(yīng)該選擇強(qiáng)效低耐藥的口服藥物，比如恩替卡韋或者是替諾福韋，可以預(yù)防耐藥的發(fā)生。其次在治療期間，應(yīng)該規(guī)律的用藥，不可以自行的停藥或者是減量等不科學(xué)的做法。同時(shí)還應(yīng)該注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要飲酒，避免其他的一些不良的生活方式，也是預(yù)防耐藥的重要措施。意見建議：乙肝具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該做好疾病預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免和乙肝患者發(fā)生血液體液的暴露，及時(shí)的進(jìn)行疫苗接種，預(yù)防病毒的感染，對(duì)于乙肝病毒感染者來說，要加強(qiáng)疾病的定期復(fù)查，及時(shí)的進(jìn)行抗病毒等綜合性的治療，改善疾病的愈后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-15 2001次

• 一旦耐藥會(huì)終身耐藥嗎？
  耐藥性問題一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)，尤其在治療慢性疾病和感染性疾病時(shí)，患者常常擔(dān)心一旦產(chǎn)生耐藥性，是否會(huì)意味著終身耐藥。本文將深入探討耐藥性的本質(zhì)，幫助大家更好地理解和應(yīng)對(duì)耐藥性問題。是否會(huì)終身耐藥？首先要明確的一點(diǎn)是，一旦耐藥，并不意味著一定會(huì)終身耐藥。耐藥性是指微生物、寄生蟲等病原體對(duì)化療藥物或抗
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 乙肝藥耐藥，終身難解？揭秘真相！
  在乙肝的治療過程中，很多患者和家屬都會(huì)關(guān)心一個(gè)問題：乙肝藥物一旦產(chǎn)生耐藥，是否意味著終身耐藥？下面，就來為大家詳細(xì)解答這個(gè)問題，希望能夠?yàn)橐腋位颊呒捌浼覍偬峁┮恍┯幸娴男畔⒑蛶椭Ｒ腋嗡幰坏┠退帲ǔＪ墙K身耐藥。耐藥性的產(chǎn)生主要是因?yàn)椴《驹诳共《局委熯^程中發(fā)生變異，這些變異可能包括能夠耐藥的病毒株出
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-06-17 0次