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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5978次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實際上是中醫的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫，一個西醫醫生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-25 2480次

• 心臟支架會引起消化道出血嗎
  心臟支架手術是解決心臟心血管疾病的方法之一，是非常常見的一種手術方法，但心臟支架也會產生副作用。其中，消化道出血是其并發癥之一，其導致消化道出血的原因有以下幾點：第一，口服抗血小板聚集類藥物。所有冠心病病人若無禁忌癥，均需長期使用抗血小板聚集藥物，其代表性的藥物為阿司匹林及氯吡格雷。長期大劑量聯合應用抗血小板聚集藥物是消化道潰瘍及出血的直接原因。第二，使用抗凝劑。冠心病病人支架植入前后幾乎所有患者均需使用抗凝劑，而抗凝治療聯合抗血小板治療可導致患者出現消化性潰瘍及出血。第三，應急性潰瘍。冠心病及支架植入過程均是導致患者出現應急性潰瘍合并大出血的誘發因素。
  語音時長 01:57”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-12 3546次

• 心臟支架后引起消化道出血怎么辦
  心臟放支架過程中會使用肝素等抗凝藥物，放支架前后均需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物治療，這些藥物可導致凝血功能下降、損傷胃黏膜或者使原有的胃病加重，容易引起消化道出血，對于輕度消化道出血的患者，可給予口服止血藥物及質子泵抑制劑護胃止血治療，觀察病情即可，無需停用雙抗進行抗血小板治療。針對消化道出血較重的患者，則需要暫時停用雙抗治療，同時禁食，按照消化道出血進行處理治療，待出血情況完全控制之后，再根據病情決定是否重新使用雙抗治療，還是使用單抗抗血小板治療，或者換用其他抗凝藥物治療。
  語音時長 01:38”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-12 8583次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動脈支架置入術。冠狀動脈支架植入術后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預防支架阻塞。但是這些藥物會加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見建議：消化道出血的患者，常常會因為血容量不足加重心肌缺血癥狀，有時還會誘發心絞痛發作，甚至出現心肌梗死。所以發生消化道出血時，應該積極及時止血補液對癥治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-07 2504次

• 阿司匹林會引起消化道出血嗎
  病情分析：阿司匹林能夠引起消化道出血，阿司匹林在臨床上常用于抗血小板聚集，容易引起胃黏膜損傷以及腸黏膜糜爛性病變，從而出現消化道出血。意見建議：這種情況要及時到醫院就診，進一步完善胃鏡腸鏡等相關的輔助檢查，明確出血的原因，根據病因針對性的進行治療。急性期避免使用阿司匹林，待病情平穩以后，根據具體的情況看是否繼續服用阿司匹林。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 3202次

• 跑步會引起消化道出血嗎
  對于部分患者，如果在劇烈運動之后，以及出現情緒的巨大波動，就會出現胃部的應激性潰瘍。對于應激性潰瘍患者來說，有可能進一步出現潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現消化道的出血。對于此類情況來說，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時候考慮進一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經過胃鏡進
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 142次

• 哪些藥會引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發患者出現消化道出血，比如說低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等，當然，溶栓藥物也容易引起患者出現消化道出血，比如說尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發患者出現消化道出血，比如說地塞米松等，所以說，對于消化道出血的認識一定要全面，當上述的藥物引發患者出現消化道出血的時候
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-11-29 1359次