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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5983次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實際上是中醫的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫，一個西醫醫生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-25 2490次

• 心臟支架后引起消化道出血怎么辦
  心臟放支架過程中會使用肝素等抗凝藥物，放支架前后均需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物治療，這些藥物可導致凝血功能下降、損傷胃黏膜或者使原有的胃病加重，容易引起消化道出血，對于輕度消化道出血的患者，可給予口服止血藥物及質子泵抑制劑護胃止血治療，觀察病情即可，無需停用雙抗進行抗血小板治療。針對消化道出血較重的患者，則需要暫時停用雙抗治療，同時禁食，按照消化道出血進行處理治療，待出血情況完全控制之后，再根據病情決定是否重新使用雙抗治療，還是使用單抗抗血小板治療，或者換用其他抗凝藥物治療。
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  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-12 8593次

• 消化道出血能做支架嗎
  對于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進行進一步的止血治療。對于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當曲張的靜脈破裂之后，會進一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時間內，就會使患者發生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補充濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴溶治療。對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進行進一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對于部分患者，如果是飲酒之后，出現消化道內的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時一般建議在急診胃鏡下，進行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
  語音時長 01:25”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-27 2804次

• 心臟支架會引起消化道出血嗎
  病情分析：心臟支架不會引起消化道出血。但是心臟支架植入術后服用的抗凝藥物有引起消化道出血的風險。心臟支架植入術后需要口服雙抗藥物以免支架阻塞，常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。意見建議：心臟支架植入術后，如果患者出現了消化道出血，應該權衡兩種疾病的利弊制定治療方案。如果出血急，量大，需要暫停抗凝藥物、止血、積極搶救。如果只是胃黏膜糜爛引起的少量出血，可以服用抑酸保護胃黏膜的藥物。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-17 1601次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動脈支架置入術。冠狀動脈支架植入術后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預防支架阻塞。但是這些藥物會加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見建議：消化道出血的患者，常常會因為血容量不足加重心肌缺血癥狀，有時還會誘發心絞痛發作，甚至出現心肌梗死。所以發生消化道出血時，應該積極及時止血補液對癥治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-07 2504次

• 跑步會引起消化道出血嗎
  對于部分患者，如果在劇烈運動之后，以及出現情緒的巨大波動，就會出現胃部的應激性潰瘍。對于應激性潰瘍患者來說，有可能進一步出現潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現消化道的出血。對于此類情況來說，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時候考慮進一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經過胃鏡進
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 142次

• 哪些藥會引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發患者出現消化道出血，比如說低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等，當然，溶栓藥物也容易引起患者出現消化道出血，比如說尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發患者出現消化道出血，比如說地塞米松等，所以說，對于消化道出血的認識一定要全面，當上述的藥物引發患者出現消化道出血的時候
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-11-29 1359次