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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5970次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3662次

• 柏油便一定是上消化道出血嗎
  柏油便不一定全部是上消化道出血引起的，也許和患者進食的食物有關，比如最近大量食用豬血，豬肝等食物，也有可能是胃腸道引起的，柏油便又稱為黑便。上消化道或小腸上段出血并在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，更由于附有黏液而發亮，類似柏油，故稱柏油便。凡是見到柏油樣便，首先檢查有無消化系統和血液系統疾病的病史，臨床癥狀表現和體征，二要檢查便潛血，血色素，凝血四項，必要時再做腹部超聲檢查，胃或十二指腸鏡，以明確是不是上消化道出血，以及出血的部位，原因和嚴重程度。
  語音時長 01:26”
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-06-08 5478次

• 柏油樣黑便一定是消化道出血嗎
  柏油樣便又稱為黑便，當患有消化性潰瘍，出血性胃炎，糜爛性胃炎，食管癌，胃癌等消化道疾病和再生障礙性貧血，白血病，血友病等血液病時，就會出現上消化道出血，而使大便發黑呈柏油樣。上消化道出血可出現柏油樣便，但柏油樣便不一定會出現上消化道出血，如服用活性炭，麗珠得樂，得樂沖劑，麗珠維三聯，胃必治，枸緣酸鉍鉀口服液，果膠鉍，鐵劑等藥物，或食用桑椹，黑米，血腸，血旺，鴨血，羊血，豬肝等食物時也會出現柏油樣便。凡是見到柏油樣便，一定要看有無消化系統和血液系統的疾病病史，癥狀和體征，二是要檢查便潛血，血色素，凝血四項，必要時再查胃或十二指腸鏡，以明確是不是上消化道出血以及出血的部位和嚴重的程度，為下一步的治療提供依據，所以一旦出現柏油樣便，我們要及時的到醫院去做相關的檢查，排除疾病的可能。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 7886次

• 上消化道出血多少有柏油樣便
  病情分析：患者消化道出血量超過50毫升就可出現柏油樣大便，隨著出血量的增多，排柏油樣大便的次數也會增加，大便的顏色也可能會出現轉為暗紅色。意見建議：但患者出現柏油樣大便的癥狀時，不要再經口進食，及時停服阿司匹林、華法林等影響凝血功能的藥物，并盡快到醫院消化內科就診。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-07 1404次

• 上消化道出血糞便是柏油樣便嗎
  病情分析：上消化道出血時糞便可以呈現柏油樣便，也可以表現為黑色成型大便或暗紅色血便等。具體大便的性狀和出血量的多少、出血的急緩是有關系的。出血量少、出血比較慢，就可以表現為成形黑便或柏油樣便。如果出血量大、出血比較急，就可以是暗紅色血便。意見建議：當大便出現柏油樣便時，病人應該禁飲食、口服一些保護胃黏膜、止血的藥物，比如奧美拉唑、云南白藥膠囊等，并且要盡快到醫院就診系統治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 2002次

• 拉黑便就一定是消化道出血嗎
  拉黑便是上消化道出血的一種表現，當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，在腸道細菌的作用下，與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便成黑色。如果有黑便的癥狀，那有可能是出現了上消化道出血，上消化道出血的癥狀有拉黑便、嘔血等。黑便指黑色或柏油樣的大便，嘔血時伴有惡心，血常呈暗紅或咖啡色，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 91次

• 消化道出血達多少出現柏油便
  消化道出血如果是出現柏油樣便，一般為上消化道出血，如果出血量超過50~70ml左右，容易出現柏油樣便。出現柏油樣便，暫時要禁食，不要吃東西，立即去醫院就診，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。盡早完善胃鏡檢查明確，消化道出血的原因，根據檢查結果，給予早期
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 206次