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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5981次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3670次

• 柏油樣黑便一定是消化道出血嗎
  柏油樣便又稱(chēng)為黑便，當(dāng)患有消化性潰瘍，出血性胃炎，糜爛性胃炎，食管癌，胃癌等消化道疾病和再生障礙性貧血，白血病，血友病等血液病時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，而使大便發(fā)黑呈柏油樣。上消化道出血可出現(xiàn)柏油樣便，但柏油樣便不一定會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，如服用活性炭，麗珠得樂(lè)，得樂(lè)沖劑，麗珠維三聯(lián)，胃必治，枸緣酸鉍鉀口服液，果膠鉍，鐵劑等藥物，或食用桑椹，黑米，血腸，血旺，鴨血，羊血，豬肝等食物時(shí)也會(huì)出現(xiàn)柏油樣便。凡是見(jiàn)到柏油樣便，一定要看有無(wú)消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的疾病病史，癥狀和體征，二是要檢查便潛血，血色素，凝血四項(xiàng)，必要時(shí)再查胃或十二指腸鏡，以明確是不是上消化道出血以及出血的部位和嚴(yán)重的程度，為下一步的治療提供依據(jù)，所以一旦出現(xiàn)柏油樣便，我們要及時(shí)的到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，排除疾病的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 7891次

• 上消化道出血多少有柏油樣便
  柏油樣便，上消化道出血50毫升就可以出現(xiàn)。主要是由于我們消化道出血或者是小腸出血以后，血液中的血紅蛋白在腸管內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng)，和我們的硫化物結(jié)合形成了硫化鐵，導(dǎo)致我們糞便出現(xiàn)了一個(gè)黑色的情況，這種稱(chēng)之為柏油樣便。柏油樣便一般是考慮和上消道出血有一定的關(guān)系，當(dāng)然，它常見(jiàn)的疾病包括像胃潰瘍導(dǎo)致的出血，十二指腸潰瘍的出血，胃炎導(dǎo)致的出血，還有像胃部的惡性腫瘤以及肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張，還有食管的一些惡性腫瘤，還有包括一些像一些腸道的小腸的出血性的一些疾病，這些都可以導(dǎo)致柏油樣便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-18 3848次

• 柏油便一定是上消化道出血嗎
  病情分析：柏油便不一定是上消化道出血，如果出血部位位于小腸或位于右半結(jié)腸，血液在腸道內(nèi)積存時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)，也可表現(xiàn)為柏油便。意見(jiàn)建議：柏油便是消化道出血最常出現(xiàn)的癥狀，患者一旦出現(xiàn)柏油樣便，要及時(shí)到醫(yī)院就診明確診治。多數(shù)的出血原因是上消化道病變，所以可以先做胃鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1702次

• 上消化道出血多少有柏油樣便
  病情分析：患者消化道出血量超過(guò)50毫升就可出現(xiàn)柏油樣大便，隨著出血量的增多，排柏油樣大便的次數(shù)也會(huì)增加，大便的顏色也可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)為暗紅色。意見(jiàn)建議：但患者出現(xiàn)柏油樣大便的癥狀時(shí)，不要再經(jīng)口進(jìn)食，及時(shí)停服阿司匹林、華法林等影響凝血功能的藥物，并盡快到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1404次

• 拉黑便就一定是消化道出血嗎
  拉黑便是上消化道出血的一種表現(xiàn)，當(dāng)食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí)，在腸道細(xì)菌的作用下，與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便成黑色。如果有黑便的癥狀，那有可能是出現(xiàn)了上消化道出血，上消化道出血的癥狀有拉黑便、嘔血等。黑便指黑色或柏油樣的大便，嘔血時(shí)伴有惡心，血常呈暗紅或咖啡色，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 91次

• 消化道出血達(dá)多少出現(xiàn)柏油便
  消化道出血如果是出現(xiàn)柏油樣便，一般為上消化道出血，如果出血量超過(guò)50~70ml左右，容易出現(xiàn)柏油樣便。出現(xiàn)柏油樣便，暫時(shí)要禁食，不要吃東西，立即去醫(yī)院就診，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。盡早完善胃鏡檢查明確，消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果，給予早期
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 206次