問怎樣確診上消化道出血
病情描述：
怎樣確診上消化道出血
答醫(yī)生回答
范家偉主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-31
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5976次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3666次
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怎樣確診上消化道出血首先看患者的出血癥狀及出血原因，還有是否排黑便，通過這兩種典型的癥狀一般是可以確診的，上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%～13.7%。上消化道出血的診斷：1有引起上消化道出血的原發(fā)病，如消化性潰瘍、肝硬化、慢性胃炎及應激性病變等。2.嘔血和黑便。3.出血不同程度時可出現(xiàn)相應的表現(xiàn)，輕者可無癥狀，嚴重者可發(fā)生出血性休克。4.發(fā)熱。5.氮質血癥。6.急診內鏡及影像學檢查有助診斷。語音時長 01:51”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-08 1903次
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上消化道出血怎樣監(jiān)測上消化道出血患者監(jiān)測除了監(jiān)測血壓、血氧、心率、呼吸等變化情況以外，還要注意觀察患者嘔血和便血的情況，注意觀察大便的次數(shù)、量以及大便的性狀。上消化道出血的患者要及時到醫(yī)院就診，完善胃鏡等相關的輔助檢查。明確病因，根據(jù)病因針對性的選擇應用藥物治療。常見的上消化道出血的原因主要有急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、消化道腫瘤以及食管胃底靜脈曲張破裂等原因。其治療方法一般以抑制胃酸分泌、禁飲食以及補液、糾正電解質紊亂等治療為主。語音時長 01:12”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-19 1659次
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怎樣造成上消化道出血消化道出血的原因有很多，比如說我們常見的上消化道出血的原因就是有胃潰瘍，胃癌，包括還有一種比較少見的就是食管胃底靜脈曲張破裂出血，建議是可以去醫(yī)院做一個化驗的檢查，根據(jù)具體情況進行醫(yī)治，日常生活中要合理的控制一下飲食問題。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-29 1403次
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上消化道出血怎樣監(jiān)測病情分析：上消化道出血是能夠通過做胃鏡來進行監(jiān)測的。上消化道出血的患者多數(shù)會出現(xiàn)便血或者是局部疼痛等情況，導致這種病癥的原因多數(shù)與消化道潰爛有很大的關系。意見建議：消化道出血的原因比較復雜，所以要經過詳細的檢查確診后才能夠進行治療。另外消化道出血后一定要注意飲食，盡量以清淡的流食為主。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-18 801次
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上消化道出血怎樣飲食上消化道出血是指食管、胃、十二指腸及空腸上段出血，患者應注意調節(jié)飲食習慣，具體飲食建議如下：出血期：消化道大量出血，尤其是上消化道出血時，應暫時禁食；少量出血無嘔吐者可進食溫涼、清淡流質食物，如牛奶、米湯、藕粉等；恢復期：一般在出血停止24小時后，方可開始予以少量流質飲食，并密切觀察有無再度出血。若
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-10-09 1489次
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怎樣判斷上消化道出血已治愈一般情況之下，判斷患者上消化道出血已經治愈的標準是：患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的生命體征平穩(wěn)，而且患者的血常規(guī)中紅細胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，并且，需要注意的是，上消化道出血雖然已經治愈了，但是建議患者定期到醫(yī)院進行復查隨診，一般來說，建議患者每3個月復查1次，這樣可以動態(tài)地監(jiān)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 154次
