問腦出血開顱手術后腦水腫怎么治療
病情描述：
腦出血開顱手術后腦水腫怎么治療
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-31
病情分析：
意見建議：
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腦出血術后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴重之后會導致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時可能會導致細胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況，需要及時控制腦水腫和腦內的出血，同時還可以監(jiān)測顱內壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時，可能需要手術進行治療，通過手術去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導致顱內有空間，減少顱腦細胞受壓的情況，另外在恢復后期，可以給病人做一些康復的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復。
01:43
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 5402次
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腦出血手術后腦積水怎么治療咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種，有腦室內出血、高血壓造成的基底節(jié)區(qū)的出血，還有就是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的，如果是腦室內的出血，腦室內出血通常是由于有血管畸形，還有高血壓也可以造成腦室內的出血。這種腦室內出血它非常容易引起腦脊液循環(huán)通路的一個梗阻，這種梗阻如果要是用神經(jīng)內鏡進行治療，它治愈率還是非常高的。但是像蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚，像這種情況下，我們通常還是做腦室腹腔分流，治療的效果更確切一些。
01:23
鄭佳平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-23 2373次
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腦出血后腦水腫腦出血以后都會有腦水腫的，這是出血以后的并發(fā)癥。首先，血腫對于周圍腦組織的壓迫就會形成周圍的腦水腫，可以在血腫的周圍出現(xiàn)水腫袋，做CT的檢查的時候會有血腫周圍密度降低。另外血腫會產(chǎn)生一些化學物質，特別是紅細胞破裂以后，可以刺激引起血管的痙攣，這也可以加重腦水腫。腦水腫會形成顱內壓增高加重，可以導致出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。在腦出血以后，需要常規(guī)的應用消腫脫水的藥物來預防和減輕腦水腫，比如甘露醇，甘油果糖等都是能夠起到作用的，然后根據(jù)試用情況來調整藥物的劑量。一般來說，水腫在3到5天的時候是屬于高峰期，超過一周時間就開始消退，大約兩三周的時候能夠完全消退干凈。但是額葉的水腫是消退最慢的，如果是存在額葉水腫，大約需要20天到一個月才能夠消退。語音時長 01:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-05-16 1806次
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腦出血手術后的腦水腫腦出血手術后，腦水腫是一般情況下都會發(fā)生，腦水腫是遲發(fā)性腦神經(jīng)損傷，不能調節(jié)腦液自主代謝。腦手術減壓清淤只是保護生命，為神經(jīng)恢復創(chuàng)造了有利的條件，但它不能使其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復。除自身修復外還需要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。有效的治療期內得不到最佳恢復，將就會因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化。因此，腦出血自腦水腫清除后四天，當時出血量應該比較大，出血后三到四天會出現(xiàn)水腫高峰期。如果是加強脫水，如果能度過這一段危險期，恢復的可能性還是有。但是患者如果出現(xiàn)腦疝，預后相對不佳。語音時長 1:33”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 5991次
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腦出血腦水腫怎么治療病情分析：腦出血之后出現(xiàn)了腦水腫這種情況，首先第1點還是要及時的進行腦出血方面的診療，包括像手術或者是穿刺引流手術。意見建議：第2點就是要及時的應用甘露醇進行脫水降顱壓治療，這樣可以有效的緩解顱內水腫的情況。第3點就是需要通過提高血管內的滲透壓進行治療，比如說人血白蛋白。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-28 1501次
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腦出血引起的腦水腫怎么治療腦出血導致的腦水腫很難及時治愈，需要用很長時間的脫水劑降顱壓減輕腦水腫，病人能否康復就要看出血量和后期吸收的情況了，腦出血出現(xiàn)腦水腫以后，一是及時的將出血止住。二是可以應用甘露醇進行脫水，利尿治療，改善癥狀。
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 3002次
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腦出血腦水腫怎么治療腦出血以后都會引起腦水腫，這是因為血腫對于腦組織的壓迫，以及血腫中的紅細胞破裂產(chǎn)生的化學物質刺激有關系。而治療方法要根據(jù)具體的水腫輕重程度和血腫量的多少來決定，這個不能一概而論。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-04-28 4144次
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腦出血手術后的腦水腫腦出血手術后，腦水腫是一般情況下都會發(fā)生，腦水腫是遲發(fā)性腦神經(jīng)損傷，不能調節(jié)腦液自主代謝。腦手術減壓清淤只是保護生命，為神經(jīng)恢復創(chuàng)造了有利的條件，但它不能使其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復。除自身修復外還需要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。有效的治療期內得不到最佳恢復，將就會因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 366次
