腦出血以后都會(huì)有腦水腫的，這是出血以后的并發(fā)癥。首先，血腫對于周圍腦組織的壓迫就會(huì)形成周圍的腦水腫，可以在血腫的周圍出現(xiàn)水腫袋，做CT的檢查的時(shí)候會(huì)有血腫周圍密度降低。另外血腫會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，特別是紅細(xì)胞破裂以后，可以刺激引起血管的痙攣，這也可以加重腦水腫。腦水腫會(huì)形成顱內(nèi)壓增高加重，可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。在腦出血以后，需要常規(guī)的應(yīng)用消腫脫水的藥物來預(yù)防和減輕腦水腫，比如甘露醇，甘油果糖等都是能夠起到作用的，然后根據(jù)試用情況來調(diào)整藥物的劑量。一般來說，水腫在3到5天的時(shí)候是屬于高峰期，超過一周時(shí)間就開始消退，大約兩三周的時(shí)候能夠完全消退干凈。但是額葉的水腫是消退最慢的，如果是存在額葉水腫，大約需要20天到一個(gè)月才能夠消退。
腦出血后腦水腫
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-05-16 1806次
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腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事腦出血之后會(huì)出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴(yán)重之后會(huì)導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細(xì)胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況，需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時(shí)還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí)，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，通過手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細(xì)胞受壓的情況，另外在恢復(fù)后期，可以給病人做一些康復(fù)的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復(fù)。
01:43
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 5408次
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腦出血腦水腫能治好嗎腦出血腦水腫都是能夠治好的。因?yàn)槟X出血是原因，水腫是它繼發(fā)的一個(gè)改變。為什么呢，這個(gè)血出來了以后，血在我們血管里是一個(gè)很好的東西，它影響我們供血，改善我們的一些東西。但是它一旦流到血管外面來了，它就是一個(gè)不好的東西了，它就是有毒的。它出現(xiàn)在我們腦子里也是一樣的，它降解了這些血，含的血紅素它是有毒的。它會(huì)刺激腦細(xì)胞腫脹，同時(shí)出血以后，對組織的壓迫，打擊，它也會(huì)腫脹。我們把腦出血這個(gè)血腫，給它解除以后，給它一些脫水藥，一些激素，抗水腫的藥，就可以治好他的腦水腫。
01:02
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-16 4550次
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腦出血后腦水腫腦積水腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[對于周圍的腦組織壓迫，從而引起腦水腫，這是腦出血后所最常見的并發(fā)癥。有腦水腫存在，需要用一些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖等，有助于促進(jìn)腫脹消退，一般腦水腫才兩到三天的時(shí)候，是處于高峰期，在五到七天后，可以開始逐漸消退，大約兩三周的時(shí)間，水腫就可以完全的消退。另外腦出血后，也可以引起腦積水，首先在急性的出血期，可以因?yàn)檠[破入腦室，導(dǎo)致三腦室和四腦室的工作，這樣可以引起急性梗阻性腦積水，對這種腦積水需要進(jìn)行急診，做腦室外引流治療，否則會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓過高，形成腦疝，而危及生命。另外的腦出血的后期，也可以出現(xiàn)腦積水，這種腦積水主要是因?yàn)椋阅X積液阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒引起，這稱為交通性腦積水，交通性腦積水如果輕微的話，可以暫時(shí)不做治療，繼續(xù)觀察就可以了，如果比較嚴(yán)重，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語音時(shí)長 1:37”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 1662次
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腦出血后腦水腫高峰期患者出現(xiàn)腦出血之后水腫的高峰期一般是在腦出血之后一周左右。這時(shí)候由于神經(jīng)細(xì)胞的缺氧或者是功能代謝障礙會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的缺血、腫脹這種情況，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼加重或者惡心嘔吐，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致腦疝。腦疝是危及患者生命的一個(gè)情況，必要的時(shí)候可以給予開顱或者去顱骨減壓這種治療。對于一般性的腦水腫可以采用藥物治療，常用藥物有甘露醇、甘油果糖，還有一些利尿藥，比方說呋塞米、吡咯他尼等等。對于患者護(hù)理也是非常重要的，因?yàn)榛颊呃美蛩幓蛘呤墙碉B內(nèi)壓的藥物之后會(huì)丟失大量的水分，造成這種電解質(zhì)、水代謝紊亂，有必要經(jīng)常檢查一些電解質(zhì)，觀察患者的神志還有精神狀況，以防患者出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂的情況。語音時(shí)長 01:44”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-11 13009次
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腦出血后腦水腫危險(xiǎn)期多久病情分析：一般來講腦出血后腦水腫危險(xiǎn)期在兩個(gè)周左右，但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判，有很多患者出血量相對較小，水腫危險(xiǎn)期有可能在一個(gè)周左右。建議完善頭部CT，頭部核磁等相關(guān)的檢測，共同明確，積極的給予甘露醇脫水降顱壓治療。意見建議：建議積極的給予相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。而且每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，定期吸痰，預(yù)防肺部感染，預(yù)防低氧血癥，共同減少水腫的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-05 1002次
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腦出血后腦水腫腦積水怎么回事對于腦出血后急性期，因腦水腫壓迫腦脊液循環(huán)通路引起的腦積水，一般需要緊急行側(cè)腦室穿刺外引流，否則顱內(nèi)壓增高有可能引起腦疝危及生命。意見建議:建議行腦室穿刺外引流。腦出血（cerebral hemorrhage）是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1202次
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腦出血后腦水腫高峰期患者出現(xiàn)腦出血之后水腫的高峰期一般是在腦出血之后一周左右。這時(shí)候由于神經(jīng)細(xì)胞的缺氧或者是功能代謝障礙會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的缺血、腫脹這種情況，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼加重或者惡心嘔吐，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致腦疝。腦疝是危及患者生命的一個(gè)情況，必要的時(shí)候可以給予開顱或者去顱骨減壓這種治療。對于一般性
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 187次
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腦出血手術(shù)后的腦水腫腦出血手術(shù)后，腦水腫是一般情況下都會(huì)發(fā)生，腦水腫是遲發(fā)性腦神經(jīng)損傷，不能調(diào)節(jié)腦液自主代謝。腦手術(shù)減壓清淤只是保護(hù)生命，為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件，但它不能使其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)。除自身修復(fù)外還需要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，將就會(huì)因缺血時(shí)間過長而發(fā)生萎縮軟化
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 366次
