問閉合性與開放性腦外傷如何治療
病情描述：
閉合性與開放性腦外傷如何治療
答醫(yī)生回答
鈕優(yōu)生主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-08-24
病情分析：
意見建議：
俎國良主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-07-31
病情分析：
意見建議：
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閉合性與開放性腦外傷如何治療閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。
01:43
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 2005次
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開放性脊柱裂如何預(yù)防開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。
01:15
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 2983次
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閉合性與開放性腦外傷如何治療顱腦損傷如何治療主要要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、損傷的嚴(yán)重程度，以及是否合并有開放性腦損傷的可能進(jìn)行選擇。如果是開放性的顱腦損傷伴有出血，往往需要手術(shù)治療，將開放性顱腦損傷改變成為閉合性，減少顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于閉合性顱腦損傷，需要結(jié)合腦出血量以及患者的癥狀，決定是否需要行手術(shù)治療。保守治療主要以止血、抗水腫、抗癲癇等藥物處理，對(duì)明顯存在有手術(shù)指征，建議積極行手術(shù)治療后再行預(yù)防癲癇、護(hù)胃、營養(yǎng)腦神經(jīng)等綜合治療。語音時(shí)長 01:19”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-09-24 1502次
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什么是開放性腦外傷開放性腦外傷，是顱腦在受到外力撞擊的情況下出現(xiàn)的顱骨骨折，腦膜損傷，頭皮的裂傷，使顱腔內(nèi)部和外界相通，在影像學(xué)上在ct或者核磁上，往往可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在氣體，那么肯定是一種開放性顱腦損傷。也有比較嚴(yán)重的，比如說腦組織經(jīng)過骨縫，經(jīng)過破裂的頭皮向外溢出，通俗講就是腦漿迸裂，那么這種情況下也是一種開放性顱腦損傷。開放性顱腦損傷相比相對(duì)于閉合性顱腦損傷而講，閉合性顱腦外傷沒有明確的頭皮裂傷，顱骨骨折，使顱內(nèi)外相溝通。這種情況下，是否就是一種輕癥呢，也不是，重型的顱腦顱腦損傷，完全有可能是閉合性的腦袋，受到撞擊后內(nèi)部的腦組織受到嚴(yán)重破壞，雖然內(nèi)外沒有溝通，但是也是一種比較嚴(yán)重的疾病。語音時(shí)長 1:19”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-18 3367次
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什么是開放性腦外傷開放性腦外傷是指外傷導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織與外界相通，這伴有頭皮的裂傷、顱骨的骨折以及硬腦膜的破裂。這樣腦組織與大氣相通，容易出現(xiàn)細(xì)菌的入侵導(dǎo)致顱內(nèi)感染，需要應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染，另外要對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合處理，存在顱內(nèi)血腫的需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，此外需要用消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 1901次
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開放性腦外傷怎么治開放性顱腦外傷是指受傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷。可以導(dǎo)致患者意識(shí)障礙、瞳孔散大或縮小、顱內(nèi)壓增高、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀表現(xiàn)。顱腦CT檢查可以明確診斷。需要立即手術(shù)清除血腫、碎骨片、減壓、清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)抗毒素，可應(yīng)用激素、神經(jīng)保護(hù)劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑、抗生素預(yù)防感染治療，全身營養(yǎng)支持、改善癥狀治療。
劉文閣
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-29 1403次
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開放性腦外傷怎么治這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-05-08 527次
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開放性顱腦外傷的急救處理首先開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 113次
