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醫(yī)生主講實錄

閉合性顱腦外傷,我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以,給他對癥的治療就完了。重度的呢,就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù),該干嗎干嗎的,這種開放性的。

開放性的是什么呢,最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合,什么叫開放變閉合。就是盡量的比方,所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了,這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開,下面是腦組織因為硬腦膜裂開,一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下,就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法,就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去,再進一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好,骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的,就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的,就是大小而已。閉合的就不一定,輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

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