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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13930次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12286次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣，是指心外膜下傳導動脈發生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動脈痙攣發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理，可以分為神經機制和體液機制兩個方面。現在來講一講：一，神經機制，中樞神經和植物神經活動對于冠狀動脈痙攣的發生起著重要的作用，當在心理應激狀態或者是寒冷刺激劇烈運動時，交感神經過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性，可以誘發冠狀動脈痙攣。一般運用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時，也可以誘發冠狀動脈痙攣。二，體液機制上講，主要與血栓素前列腺素以及內皮素與內皮源舒張因子等有關。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-10 7395次

• 什么叫冠狀動脈痙攣？
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本病因，主要包括變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面“正常”的冠狀動脈的任何一個分支或多個分支均可受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理可分為神經機制和體液機制兩方面。冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結果。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 3404次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 3004次

• 心血管冠狀動脈痙攣的原因
  病情分析：冠狀動脈痙攣的病因尚不明確。目前已知的危險因素包括吸煙、酗酒、血脂代謝紊亂、特定毒品及藥品的使用等等。中青年男性、寒冷及情感刺激、過度通氣及鎂缺乏等為冠狀動脈痙攣的誘發因素。意見建議：冠狀動脈痙攣的治療需長期規律服藥。患者除了要積極配合醫生治療外，還需進行個人日常生活管理，保持愉悅心情，戒煙酒，低鹽低脂飲食，注意保暖，避免服用引起冠狀動脈痙攣的藥物及毒物，對防治冠狀動脈痙攣的反復發作，具有重要意義。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-27 1402次

• 什么會引起冠狀動脈痙攣
  心絞痛、心肌梗死等疾病可能會引起冠狀動脈痙攣，常會出現胸悶，胸痛，心悸，氣短，乏力等癥狀。心絞痛可能會引起冠狀動脈痙攣，這是因為冠狀動脈供血不足導致的心肌短暫缺血缺氧，出現胸痛、胸悶、冠狀動脈痙攣等癥狀，可通過硝酸甘油、阿司匹林等藥進行治療。心肌梗死可能會引起冠狀動脈痙攣，心臟的血管從局部的堵塞變成
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 15次

• 冠狀動脈痙攣怎么消除
  冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現這種情況時，患者需要依據不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當患者劇烈運動以后也可能會出現冠脈痙攣，此時患者應避免劇烈運動、適當休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 576次