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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠狀動脈痙攣,是指心外膜下傳導(dǎo)動脈發(fā)生一過性的收縮,引起血管部分或者是完全閉塞,導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素,主要包括變異型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛,急性心肌梗塞,猝死等。冠狀動脈痙攣發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈,偶發(fā)生于表面正常的冠狀動脈,它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機(jī)理,可以分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩個方面。現(xiàn)在來講一講:

一,神經(jīng)機(jī)制,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對于冠狀動脈痙攣的發(fā)生起著重要的作用,當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)或者是寒冷刺激劇烈運(yùn)動時,交感神經(jīng)過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性,可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。一般運(yùn)用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時,也可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

二,體液機(jī)制上講,主要與血栓素前列腺素以及內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子等有關(guān)。

以上內(nèi)容僅供參考

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