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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3662次

• 上消化道出血排便會腹瀉嗎
  對于上消化道出血的患者，由于患者腸道內有出血，那么就會引起患者腸蠕動增加，進一步致使患者腸管發生易激的情況，致使患者出現腹瀉的情況。對于患者呈黑便腹瀉的情況來說，建議患者積極的尋找引起患者消化道出血的原因，在找到患者消化道出血的原因之后，積極的予以病因治療，并且抽血查患者的血紅蛋白，看患者的血紅蛋白是否有降低，如果患者有貧血的情況，而且貧血的程度較重，那么需要積極的考慮靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴容治療。另外患者在后期需要適量的服用一些金雙歧膠囊以及蒙脫石散進行進一步腸道菌群的調節，以及進一步的止瀉治療。另外患者也可以考慮適當的服用一些馬來酸曲美布汀膠囊進行積極的調節治療。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-24 2089次

• 上消化道出血腹瀉嗎
  對于上消化道出血的患者來說由于患者胃腸道內有血液的積聚，有可能進一步引起患者腸道的蠕動增加，進一步使得腸蠕動增加之后引起患者腹瀉以及排便次數增多。另外隨著血液丟失于腸道之內，患者會發生失血性休克，而表現出乏力，眼前黑朦以及部分患者出現暈倒的情況發生。對于此類情況來說，首先應考慮患者的心率以及血壓是否正常。如果出現心率增快，血壓降低，并且抽血查血常規提示患者血紅蛋白呈進行性下降，需要考慮進一步的予以濃縮紅細胞或者血漿的輸注，并且根據出血的原因考慮進一步的予以三腔二囊管的壓迫或者是考慮進一步的急診胃鏡下進行止血治療。另外，患者還需要考慮經靜脈使用一些蛇毒類的止血藥物或者是止血敏，止血芳酸等藥物積極的予以止血治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-11-16 1953次

• 上消化道出血排便異常怎么回事
  病情分析：上消化道出血病人如果出血量比較小的話，大便沒有明顯的異常，但是如果出血量多就會導致大便不正常，會出現便血、黑便的癥狀。意見建議：飲食上一定要注意不能吃辛辣刺激性食物。可以口服云南白藥或輸注止血藥物來幫助止血，上消化道出血是建議要及時去醫院進行治療的。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 902次

• 上消化道出血嚴重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴重，而且它的臨床表現取決于出血的速度和出血量的多少，當然，病情的嚴重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現休克，臨床的主要表現是嘔血，單純的便血比較少見，這時候要進行積極的補充血容量、抗休克治療，然后進行手術切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現休克的發生，臨床上以嘔血為多見，當然也有一部分患者為便血，經過積極的非手術治療以后，大多數能夠止血。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血進食嗎
  上消化道出血的患者是可以進食的。但是，上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后，進食些溫涼清淡無刺激的流質飲食，流質飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質飲食。可以容易吸收營養豐富的食物。開始時要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次