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• 纖維支氣管鏡檢查

  這個是很有意義的一項檢查，特別對中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學診斷，同時包括現(xiàn)在那個叫EBUS-TBNA的應用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠對病理，術前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導航技術，能夠讓遠處的一些結節(jié)，也能夠為我們能獲取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術提供一些依據(jù)。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 31870次

• 支氣管哮喘特征是什么

  支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽，尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難，部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關，比如感染吸入過敏原或運動等都可以誘發(fā)，哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅的癥狀，如果不及時的處理可以因支氣管痙攣阻塞，而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴重者可被迫采取座位和端坐呼吸，出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液，甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅持長期的治療控制癥狀，減少復發(fā)的機會，一般要采取藥物治療，長期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入，一周以上才能有明顯的效果，同時聯(lián)合使用，長效的β受體激動劑，用于緩解支氣管平滑肌的痙攣，常見的藥物有，福莫特羅、沙美特羅，以及口服的像茶堿等。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3281次

• 支氣管結核細菌學檢查
  常規(guī)痰抗酸染色鏡檢陽性率為4.3%～68.8%，多數(shù)報道在30%以下。痰結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率10.7%～100%，兒童胃液結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率較高。細菌學檢查陽性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢、含有結核分枝桿菌的壞死物不易排出體外、或毛刷不易刷到結核性分泌物、痰含菌量少、病灶為粘膜下浸潤、增殖病灶處于相對靜止狀態(tài)、病例選擇和檢測方法不同等。采用毛刷涂片、支氣管沖洗液涂片培養(yǎng)、術后痰涂片均是痰細菌學檢查的良好補充。不同采樣標本，不同檢測方法聯(lián)合應用可提高陽性檢出率。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2293次

• 骨與關節(jié)結核的細菌學檢查？
  骨與關節(jié)結核的細菌學檢查第一，涂片檢查，涂片檢查采用的新染色法和熒光鏡染色法，方法雖說簡便快速，但是靈敏度比較低，陽性結果提示是抗酸桿菌，但是不能鑒別是結核分枝桿菌還是非結核分枝桿菌，也不能區(qū)分結核分枝桿菌耐藥與否。第二，結核分枝桿菌培養(yǎng)鑒定藥敏實驗，細菌學診斷了是結核病診斷的一個金標準，將細菌接種于固體培養(yǎng)基，再根據(jù)細菌生長的特性和生化實驗進行菌種鑒定，需要三到八周，對結核分枝桿菌進行藥敏試驗，固體培養(yǎng)需要兩到四周。由于陽性率低，操作繁瑣，臨床的實驗室已經(jīng)很少的開展，近年來基于pcr技術的分子生物學診斷技術，比如說DNA探針，定量pcr等可進行分子菌種鑒定和耐藥基因檢測，雖然還沒有廣泛的開展，但是他最大的優(yōu)點是快速靈敏，使結核病的診斷有五周縮短到一到三天，可以作為快速診斷的輔助技術。
  語音時長 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1154次

• 原發(fā)性肺結核細菌學診斷方法是什么
  胸部x線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結核病變。ct能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節(jié)。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 重癥肺炎的外周血及細菌學檢查
  外周血檢查：患兒白細胞總數(shù)大多增高一般可達15～30×109L，偶可高50×109L。粒性白細胞達0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細胞可不高或降低。細菌檢查：肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金標準”，但很難被醫(yī)師及患兒接受。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1101次

• 如何進行尿細菌學檢查
  尿細菌學檢查是診斷尿路感染的關鍵手段，如果發(fā)現(xiàn)有真性細菌尿，雖然沒有癥狀也可以診斷為尿路感染。尿細菌學檢查分為尿細菌定性培養(yǎng)和定量培養(yǎng)，尿標本可取中段尿、導尿和膀胱穿刺尿，尿定向培養(yǎng)需除外尿道及尿道周圍寄生的細菌污染，結果常常不是很可靠。而對于尿定量培養(yǎng)，人們普遍認為清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)的菌落計數(shù)
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-05-20 329次

• 肺結核做支氣管鏡檢查
  適用于結核菌素陽性的肺結核及肺內病變廣泛的結核菌素陰性的肺結核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內膜結核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內病變尚未確診者。肺結核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進行灌洗，灌洗液或氣管內分泌物去做結
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次