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• 食管裂孔疝手術怎么做

  食道裂孔疝的手術，目前最經典的是腹腔鏡食道裂孔疝修補術。手術的步驟包括食道裂孔疝的修補，和抗反流活瓣的重建，這是最基本的兩個步驟。因為它是一個重建的手術，是一個修復性的手術，所以整個手術當中，不涉及到切除咱們任何的臟器，只是用自體的組織來進行修復，用自己的組織來進行重建，所以這個手術是一個相對比較安全的手術。但是我們對所有的患者，術前都要進行一個系統的評估，尤其是對老年患者，因為這個手術雖然是微創，它還是需要全身的麻醉。一般我們術前和消化內科醫生，特別是和麻醉醫生術前，對患者進行一個綜合的評估，保證患者手術順利的進行。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 17957次

• 宮腔鏡手術怎么做

  宮腔鏡手術現在在全國在國際上都是比較普及的。那手術怎么做呢？一般的大夫會給病人簡單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進手術室，對吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒麻醉病人都是清醒的，那我們都會有時候會讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個鏡子在一個工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨宮機，有光學試管。因為是鏡子指導嘛，所以說要有光學試管，有一個操作鏡，這個操作鏡進入宮腔，全方位的看宮腔內的病變，來評估宮腔大小，是不是正常的，內膜是不是正常的，如果有內膜病變，這個是良性的，還要判斷初步判斷它有沒有惡性的程度，如果有肌瘤，會判斷肌瘤位置大小，會要結合B超來判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術在住院的條件下做的，我們就一般就是說看到縱膈看到病變，就直接做手術了。那手術后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會給病人交代，咱做了手術，做了什么，以后注意什么事項。

  

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  楊保軍 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2019-01-08 30607次

• 腎上腺腫瘤手術怎么做
  對于腎上腺腫瘤，絕大多數都是良性腫瘤，最可能的就是原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥以及嗜鉻細胞瘤等。首先術前應該做b超，ct檢查，確定腫瘤的部位，然后再抽血化驗評估是什么類型的腫瘤，到底是原醛還是皮質醇增多癥，還是嗜鉻細胞瘤，確診后要做充分的術前準備工作就是需要擴容，可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補充液體量，因為腎上腺腫瘤，絕大多數都會有兒茶酚胺分泌增多，導致血管有收縮，這樣人體的血容量就較少，對于腎上腺腫瘤術前充分的擴容，避免術后引起低血容量性休克。建議在腹腔鏡下進行手術，腹腔鏡在腎臟的上級找到腎上腺的腫瘤，將腫瘤的周圍仔細游離，腎上腺腫瘤周圍血管非常豐富，內側可能有腹主動脈，腔靜脈下方有腎臟腎上極，所以必須有效的游離，通過超聲刀將腎上腺瘤切除，然后進行止血這樣就可以將腎上腺腫瘤切除。手術后必須嚴格的控制患者的液體量，一定不能輸太少的液體，防止低血容量性的休克，術后觀察血壓，心率的變化，適當的補充激素。
  語音時長 02:21”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-22 6176次

• 食管癌支架手術怎么做
  食管癌支架手術，一般提示患者已經到了惡性腫瘤的晚期，這個時候不能通過手術的方式將腫瘤瘤體切除，對于晚期的食管癌患者，可能已經發生了淋巴結浸潤到遠處的臟器。手術不能做了，但是患者的營養必須要跟上，臨床上根據梗阻的癥狀非常明顯的話，不能夠進食的時候，這個時候可以通過內鏡下放入食管癌的支架，這個支架能夠起到一定的緩解壓迫、緩解梗阻的目的，使患者可以進食少量的流質飲食，提高患者的生活質量。但是對于上段的食管癌和食管胃連接部的腫瘤，是不宜放置的，因為這個部位的支架容易滑脫，起不到食管擴張的作用。放上食管支架以后，這個時候要給予高蛋白、高能量的飲食為主，有效的補充患者的營養物質，多進食一些水電解質平衡的液體，最好能夠食用一些營養液。
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  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 7395次

• 后縱隔腫瘤手術怎么做
  病情分析：通常情況下后縱隔腫瘤手術主要是通過徹底切除的方式來做的，期間病人應該做好麻醉的處理。然后手術治療前完善相關的檢查，評估好病情。意見建議：建議部分患者如果是惡性的后縱隔腫瘤需要在手術治療后進行必要的放療或者化療來促進病情的恢復，預防有癌細胞轉移或者復發的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1303次

• 食管癌支架手術怎么做
  病情分析：在臨床上食管癌的支架手術主要就是通過在一些內鏡下進行放支架的治療的。另外病人也要補充好充足的營養，然后準備一些抗感染消炎殺菌的處理就可以了。意見建議：建議病人在支架手術后及時的服用一些調理身體的中藥來進行治療，然后在飲食上要少吃一些燒烤、火鍋、麻辣燙等不健康的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 2501次

• 腎上腺腫瘤手術怎么做
  對于腎上腺腫瘤，絕大多數都是良性腫瘤，最可能的就是原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥以及嗜鉻細胞瘤等。首先術前應該做b超，ct檢查，確定腫瘤的部位，然后再抽血化驗評估是什么類型的腫瘤，到底是原醛還是皮質醇增多癥，還是嗜鉻細胞瘤，確診后要做充分的術前準備工作就是需要擴容，可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補充
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2022-04-08 693次

• 膀胱腫瘤手術怎么做
  手術治療是膀胱腫瘤的主要治療手段，選擇合理的手術方案是膀胱腫瘤治療的關鍵。手術治療方案主要包括經尿道膀胱腫瘤電切術，鈦激光膀胱腫瘤切除術，部分膀胱切除術及根治性膀胱切除術三種治療方法。經尿道電切術或激光切除術適用于生物學行為低度惡性的非浸潤性腫瘤，鈦激光切除術具有術中出血少、術后膀胱沖洗力數少、導尿
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 305次