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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當(dāng)時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16935次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過后結(jié)石需要要通過輸尿管排出，都會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會對輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時多喝水，多進(jìn)行體育運動，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3365次

• 膀胱入口結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱入口處結(jié)石在泌尿系統(tǒng)還是比較多見的，因為膀胱入口處是輸尿管最狹窄的地方，很多患者結(jié)石在膀胱入口處容易形成梗阻。有些患者如果通過保守方法治療效果不好，可以進(jìn)行體外碎石的方法來治療，通過體外碎石可以將結(jié)石震碎，然后促進(jìn)結(jié)石排出。同時可以使用一些排石藥物，以及擴(kuò)張輸尿管末端的藥物，來促進(jìn)結(jié)石排到膀胱內(nèi)。當(dāng)結(jié)石排到膀胱內(nèi)的時候，大部分患者腰痛等癥狀就會消失，而且結(jié)石大部分可以通過尿道排出體外，就可以取得比較好的效果。
  語音時長 01:07”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 3211次

• 結(jié)石卡在膀胱入口可以體外碎石嗎
  結(jié)石卡在膀胱入口處，可以試行體外沖擊波碎石，但是要先進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系CT對結(jié)石大小，數(shù)量進(jìn)行定位和定性診斷。無論是結(jié)石卡在輸尿管膀胱連接處，也就是ubj處，或者膀胱尿道連接處，也就是膀胱內(nèi)口處，結(jié)石崁頓在口中無法活動，那么可以去體外沖擊波碎石室進(jìn)行體外碎石，進(jìn)行體外震波之后，結(jié)石會被震波的能量擊碎，擊碎成小結(jié)石之后有助于結(jié)石的排出。如果通過體外沖擊波將結(jié)石反復(fù)無法震碎，那么只能進(jìn)行鈥激光碎石，患者在碎石之后仍然需要多喝水，勤排尿。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-18 4118次

• 結(jié)石卡在膀胱入口可以體外碎石嗎
  病情分析：可以。膀胱入口這個位置，屬于輸尿管的最末端，進(jìn)行體外碎石有較大的優(yōu)勢，患者可以避免手術(shù)的創(chuàng)傷，治療效果非常好。意見建議：這個位置的結(jié)石比較固定，結(jié)石也比較小，使用體外碎石應(yīng)該可以達(dá)到較好的治療效果，患者要注意進(jìn)行碎石以后，觀察小便當(dāng)中是否有結(jié)石排出，碎石之后可能會有出血等臨床表現(xiàn)，只要出血量不大，通常都可以自然緩解，患者無需擔(dān)心。
  孫健 副主任醫(yī)師威海市中醫(yī)院

  2022-01-18 1805次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以做體外碎石的，主要適用于直徑在1.5厘米左右的結(jié)石，如果結(jié)石過大，體外碎石很難將結(jié)石粉碎至能夠完全排出體外的程度，由于結(jié)石在膀胱內(nèi)活動度較大，也給體外沖擊波碎石造成一定困難，體外沖擊波碎石效果也不是很好。如果結(jié)石的直徑超過1.5厘米，就建議行膀胱鏡下鈥激光碎石治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-08 2702次

• 輸尿管膀胱入口處結(jié)石能碎石嗎
  輸尿管膀胱入口處結(jié)石可以進(jìn)行碎石治療。患者輸尿管結(jié)石掉入到最下段一個狹窄處，也就是輸尿管膀胱壁內(nèi)段，馬上就要進(jìn)入到膀胱，嵌頓在輸尿管當(dāng)中。患者可以先去泌尿外科進(jìn)行保守治療，使用間苯三酚靜脈滴注，以及每天口服鹽酸坦索羅辛2片，同時肌肉注射黃體酮20mg，可以有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。保守治療如果成功
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 472次

• 膀胱結(jié)石可以體外碎石需要住院嗎
  膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病。對于膀胱結(jié)石的患者，如果結(jié)石體積不是很大，可以考慮首先進(jìn)行體外碎石治療，一般單純的進(jìn)行體外碎石治療可以不用住院，在門診進(jìn)行就可以了。因為體外碎石之后，結(jié)石有可能就會隨著尿道排出，結(jié)石排出之后膀胱結(jié)石就治好了，所以一般體外碎石的時候是不需要住院的，但是有些患者可
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 229次