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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2375次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3225次

• 腎小球腎炎蛋白尿
  腎小球腎炎可以出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，其蛋白尿的主要原因是因?yàn)槟I小球的濾過(guò)屏障，分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致。正常情況下分子屏障允許較小的蛋白質(zhì)分子通過(guò)，腎小球的內(nèi)皮及足細(xì)胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸類(lèi)肝素，使得腎小球?yàn)V過(guò)膜帶負(fù)電荷，通過(guò)同性電荷相斥的原理，可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過(guò)。上述屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性的蛋白尿以白蛋白為主，當(dāng)分子屏障破壞時(shí)尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，則提示腎小球的濾過(guò)膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。從腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白超過(guò)腎小管的重吸收量，既可以從尿中檢測(cè)到尿蛋白，當(dāng)尿蛋白超過(guò)150毫克每天，尿蛋白定性陽(yáng)性稱(chēng)為蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1904次

• 腎小球腎炎 蛋白尿
  腎小球腎炎時(shí)可以出現(xiàn)輕中度蛋白尿，少數(shù)的患者可以呈腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿，其蛋白尿出現(xiàn)的主要原因與腎小球?yàn)V過(guò)屏障、分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致的。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質(zhì)分子通過(guò)，電荷屏障上的內(nèi)皮及細(xì)胞膜含有蛋白，基底膜含有硫酸類(lèi)肝素使腎小球?yàn)V過(guò)膜帶負(fù)電荷，可以通過(guò)同性電荷相斥的原理，阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過(guò)。上述任一屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性蛋白尿常以白蛋白為主，如微小病變型腎病患者大量蛋白尿主要為電荷屏障損傷所導(dǎo)致，當(dāng)分子屏障受破壞時(shí)，尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，提示腎小球?yàn)V過(guò)膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3192次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 蛋白尿五年是腎小球腎炎嗎
  病情分析：一般在臨床上如果患者出現(xiàn)了蛋白尿的話，考慮可能是由于腎臟疾病導(dǎo)致腎濾過(guò)膜損傷，就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿這種情況。一般情況下考慮可能是由于腎小球腎炎，也有可能是由于腎病綜合，具體情況建議還是去醫(yī)院做一下檢查。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)多吃一些低鹽低脂的飲食，如果出現(xiàn)高血壓這種情況的話，還需要服用控制血壓的藥物進(jìn)行治療。保持心態(tài)平衡，不要太過(guò)于悲觀。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 1602次

• 腎小球腎炎沒(méi)有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會(huì)僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會(huì)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿，或者是無(wú)癥狀性蛋白尿，一般來(lái)說(shuō)患者是在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒(méi)有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，主要是腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過(guò)而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)就是出現(xiàn)蛋白尿。除此以外還會(huì)出現(xiàn)水腫，因?yàn)槟I小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 361次