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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21061次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4541次

• 靜脈血栓危險嗎
  靜脈血栓也是一種非常危險的疾病，因為患有靜脈血栓的患者容易出現一些比較嚴重的并發癥。有些患者由于外傷或者手術有可能會出現需要長期臥床的情況，這樣血流速度緩慢就容易出現靜脈血栓。另外一些患者由于患有腦梗塞等疾病，有可能會出現偏癱，有可能需要長期臥床。另外，患有腫瘤的患者有可能會出現血液高凝狀態，這樣都有可能會出現靜脈血栓。一旦血栓脫落就容易出現肺栓塞，肺栓塞的患者有可能會出現胸痛、胸悶，血壓下降，血氧飽和度下降，嚴重者還有可能會出現休克，危及患者的生命。所以靜脈血栓的患者也需要及時的到醫院進行科學規范的治療，急性期可以進行溶栓治療，或者進行介入取栓治療。
  語音時長 01:26”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-30 6688次

• 靜脈血栓嚴重嗎
  靜脈血栓嚴不嚴重，這個主要看它的位置和形成的大小，但是當大靜脈發生血栓的情況下，這樣的血栓由于血管比較粗，血栓不穩定，容易脫落，一旦脫落，可能會導致周圍血管的栓塞，肺栓塞，腦栓塞的情況下，后果就比較嚴重了，比如說大隱靜脈的血栓，股靜脈的血栓，脫落之后可能會流到肺動脈，導致肺動脈動脈栓塞，這樣會導致肺的缺血壞死，會產生很嚴重的后果，嚴重的情況下也會導致人的猝死。所以建議大家一定要注意，最好是去醫院檢查一下，根據醫生的檢查結果來判斷嚴不嚴重，同時還應該要注意，積極配合醫生來進行治療，緩解癥狀。在治療期間飲食要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物，多喝水，促進排泄，提高抵抗力。
  語音時長 01:11”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-11-08 6299次

• 靜脈血栓痛嗎
  病情分析：靜脈血栓一般是會引起疼痛的，靜脈血栓是常見疾病通常會壓迫血管壁造成血管痙攣，從而引起疼痛，通常還會伴隨著局部組織腫脹現象。靜脈血栓是常見疾病，患病后，需要做影像學檢查了解血栓的生長性和消溶情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要依據血栓的生長情況，選擇合適的方法排出例如選擇肝素，吲哚美辛，布洛芬這類藥物溶栓止痛治療，或者選擇外科手術的方法將血栓去除，日常飲食方面應以低鈉低脂低蛋白類食物為主。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-27 2001次

• 靜脈血栓危險嗎
  病情分析：靜脈血栓是比較危險的，例如靜脈血栓體積較大質地較為堅硬，沒有及時溶栓治療，栓子脫落以后隨著血液進入到腦血管當中，極其容易造成靜脈痙攣或者腦靜脈狹窄堵塞，危及人們生命。靜脈血栓是常見疾病，患病后需要做X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要多鍛煉身體，規律作息，少吃動物內臟，動物油脂類食物，和咸鹽腌制食品。積極預防血壓升高，血脂升高。適當的運用肝素溶栓治療，或者通過手術的方法將血栓去除。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-14 1002次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓是不屬于深靜脈血栓的。肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓，但是肌間靜脈與深靜脈及淺靜脈都有連接，而且在臨床上如果患者出現肌間靜脈血栓，沒有進行合理、規范的治療，肌間靜脈血栓會逐漸的波及到深靜脈，從而出現深靜脈血栓，這時候病情就比較嚴重了，所以一旦患者出現肌間靜脈血栓需要及時的給予抗凝治療。肌間
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-08 8713次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓和深靜脈血栓雖然都是血管疾病，但肌間靜脈血栓一般不屬于深靜脈血栓。肌間靜脈血栓并不屬于深靜脈血栓，這是兩種不同類型的血栓狀況，雖然都與血液循環問題相關，但發生的位置、原因及治療方法均有所不同。肌間靜脈血栓主要發生在肌肉的靜脈中，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-05 0次